肌肉不自主運動會引發恐慌症嗎？？
醫師您好我在4年前接受脊椎側彎開刀治療開刀後原本一切都很正常後來七個月之後，因為原主管打來問我能不能回公司幫忙一來我是覺得身體可以負荷，因為就只是行政工作二來因為我們這邊要重找工作很困難加上開脊椎，能找的工作又更少所以答應北上繼續工作不知道是因為工作量越來越多坐在辦公室的時間太長還是每天被主管逼到壓力很大在辦公室的不公平待遇讓我常常很不悅一年多後我的背部開始不自主的扭動從原本還能掩飾過去，到後來覺得越來越頻繁於是等我手上工作全完成，我就請辭回家原本我的肌肉扭動只有在起身時才會後來就連躺平也很扭動去年夏天，我想幫在外工作的哥哥帶冷飲給他後來找不到人，於是就回家當時因為想喝咖啡冰沙（我很少喝咖啡）結果那次喝幾口而已就很想睡覺去躺平之後又睡不著，結果突然心跳加速整個人開始無力，最後是靠著意志力努力下樓請家人載我掛急診當時診斷是鉀離子太低之後努力吃一些含有鉀離子的水果後來過幾天中午我要去買午餐當時突然覺得一陣腳軟，四肢無力於是買完趕快回家，原本以為是肚子太餓了結果吃完又開始心悸，接著一直感覺吸不到空氣後來受不了就又去掛急診當時醫生檢查鉀離子正常，研判我可能心理因素建議我看身心科，雖然我媽媽有帶我去看診但她覺得那是憂鬱症才在看的門診所以不太想再帶我回診後來有幾天都沒在發作直到有一天，我
1、2點才去買午餐才剛停好機車就又感覺四肢無力原本想說先快吃東西可能會好點結果我身體難受到根本沒辦法吃不得已只好先請店家幫我叫救護車之後檢查也是一切正常後來有好幾個月都沒有在發作了只是肌肉問題一直都在問脊椎主治醫生又都官方式說法把我們打發後來不知道是不是肌肉扭動越來越激烈的關係常常覺得呼吸很痛苦，有時覺得吸不到空氣而且睡眠品質也不好，除了睡前都要翻好幾小時之外因為家裡有3歲小孩要早起上幼兒園所以很早就會被他吵醒原本我都會換另一間比較聽不到聲音的房間繼續睡之後我爸爸因為膝蓋退化，打算先開一隻腳裝人工關節不曉得是不是那幾天常一大早跑醫院，都沒睡足夠的關係我的背部扭得更厲害，甚至還會開始喘就連走幾步路都很累，有次頭低下去裝冰敷的冰塊時一抬起頭就開始暈到快站不住原本我有嚴重貧血，後來有打鐵劑補足，所以排除貧血原因原本我都還能自己騎車出去買早餐、看牙醫自從我爸爸開刀，我去照顧之後我漸漸沒辦法自己騎車出去一曬到太陽就開始心神不寧只要太悶的環境我也會不舒服就連站著也撐不了5分鐘動不動就開始喘，整個人無法鎮定下來後來有次真的不舒服到覺得自己快暈倒了急診後又檢查不出問題腦波、心電圖、神經傳導、X光都正常心臟則是輕微二件瓣脫垂現在都是吃抗焦慮，安撫情緒的藥原本我是覺得不舒適才吃不過最近只要一起床，肌肉開始激烈扭動就會呼吸困難、很喘、站不住，會一直走來走去肩頸很僵硬、一直覺得口渴、頭暈暈的在人群多的空間也會開始不舒服之前有陣子是肚子餓就開始不舒服，會喘跟頭暈腹部也很一直很不適而且才吃完沒幾個小時就又開始餓原本以為自己得糖尿病，不過血糖檢查正常目前是服用神經內科開的利福全不過睡前一顆吃了之後，兩天都覺得疲倦所以我都是隔一天吃，雖然不知道這樣會不會不好不過吃完之後，除了疲倦想睡，但肌肉抽動有比較不那麼激烈也比較能曬太陽，就算肚子餓也稍微舒緩不舒服只是如果又不吃藥就會又開始發作想請問醫生，我這樣算恐慌症嗎？
是不是都只能吃藥控制因為很怕上癮，所以我都是不會不舒服就不吃另外，如果壓力來源無法離開，那是不是這個病都沒辦法好？
一直想不去看不去聽，但因為是家裡的人常常因為他們的爭吵讓我很煩躁加上我嫂嫂一直覺得我是個負擔常常跟別人說我的不是因為我怕騎車到一半會發作所以出門都要請我媽媽陪我但他們都不知道我這個病帶給我的恐懼常常叫我自己要學會獨立總覺得他們都不試著了解我的痛苦只會覺得我都在依賴別人但如果可以，我也想自己獨立出門我也想搬離開這裡，但又怕現在的自己無法自理所以如果一直在這個壓力圈這樣會不會病更難好呢？
謝謝醫生
Joy，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/27
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信中 可以感受到您的不適和困擾因為您的狀況包含了開刀後背部肌肉的不適所以 同時就診於神經內科及身心科醫師可能是必要的您提到服用利福全後的倦怠感 其實只要調整每日的劑量就可以改善請您再與門診醫師討論至於身心科門診的部份 也要請您繼續就診目前很難回答您 是否為恐慌症在臨床上及學理上 恐慌症的治療效果大部份是還不錯的都可以有大部份或完全的改善除了藥物的調整與控制以外完整的臨床心理師的評估也是必要的同時也可以考慮 「生理回饋與治療」這是針對恐慌症的 非藥物的 生理及心理治療請您再與門診醫師討論敬祝 身心健康一般精神科 張芳榮醫師
回覆日期：2017/08/27
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您目前面臨著多重的身心挑戰，這些挑戰可能與您的脊椎手術後的恢復、工作壓力、家庭環境以及心理健康有關。
首先，肌肉的不自主運動（例如肌肉抽動或顫動）在許多情況下都可能與焦慮、壓力或恐慌症有關。
當我們面對壓力或焦慮時，身體會釋放出一些壓力荷爾蒙，這可能導致肌肉緊張或不自主的運動。
您提到的背部扭動和四肢無力感，可能是因為長時間的壓力和焦慮所引起的身體反應。
其次，您提到的心跳加速、呼吸困難和無法鎮定下來的感覺，這些都是焦慮症的常見症狀。
焦慮症患者常常會感到身體的不適，這些不適有時會被誤解為其他身體疾病。
您提到的急診檢查結果正常，這在某種程度上可以排除一些生理上的問題，但並不代表心理上的困擾不需要重視。
在這種情況下，建議您考慮尋求專業的心理諮詢或身心科醫師的幫助。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習如何應對焦慮和壓力，並改善您的情緒狀態。
這樣的治療不僅能幫助您理解自己的情緒反應，還能提供有效的應對策略。
關於藥物的使用，您提到擔心依賴性，這是許多患者在使用抗焦慮藥物時的共同顧慮。
與醫師討論您的擔憂是非常重要的，醫師可以根據您的具體情況調整藥物的劑量或選擇其他治療方案。
藥物治療通常是與心理治療相輔相成的，並不是唯一的解決方案。
至於您提到的家庭壓力，這也是一個重要的因素。
家庭環境的緊張和不和諧可能會加重您的焦慮和不適。
您可以考慮與家人進行開放的溝通，讓他們了解您的感受，或尋求家庭治療的幫助，以改善家庭關係。
最後，您提到想要獨立出門，但又感到恐懼和無法自理。
這是非常正常的感受，尤其是在面對焦慮和壓力的情況下。
逐步地挑戰自己的舒適區，例如從短時間的外出開始，慢慢增加活動的範圍，可能會有助於提升您的自信心和獨立性。
總結來說，您的症狀可能與焦慮症有關，建議您尋求專業的心理健康支持，並與醫師討論藥物的使用和調整。
同時，改善家庭環境和逐步挑戰自己的恐懼也是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，重獲身心的健康。
祝您一切順利！
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