自律神經失調引發的肌肉問題:如何診斷和治療?-精神科

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自律神經失調肌肉相關問題?


醫生您好,因為這陣子出現了手指平舉時會不自覺顫抖及心跳快的症狀,有去驗了甲狀腺是正常的,轉而到大醫院的神經內科求診,神經內科就只開了些抗焦慮的藥及安排腦波檢查,過了一週後除了手指不自覺顫抖外,手臂跟腿還有臀部在平躺時也出現顫抖的情況,有時還會有肌肉抽搐的情形(包括腳掌、大腿、小腿、臀部、肩膀、手臂等),有到診所做了自費的自律神經檢測,測出來的結果是副交感神經嚴重低下,然後自律神經60-65歲遠高於我的真實年齡,但診所只推銷了自費藥品然後開了些抗心悸的藥物,到了現在我說的肌肉情形越來越嚴重影響到了我的睡眠更加劇了我的焦慮感,請問醫生自律神經失調會有可能出現我這些症狀嗎?
因為我查網路肌肉跳動有可能是運動神經元的問題害怕自己得了漸凍人或是小腦病變,讓我壓力十分大,我是否該再到其他身心科去做治療?



阿雲,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/27

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有心悸以及自律神經失調的壓力1. 面對不確定的未來,自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 自律神經失調(焦慮症)是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,自律神經失調確實可能是導致您手指顫抖、心跳加快及其他肌肉抽搐的原因。
自律神經系統負責調節身體的自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當這個系統失調時,可能會出現多種身體不適的症狀。

首先,您提到的手指顫抖和其他部位的肌肉抽搐,這些症狀在自律神經失調的患者中並不罕見。
自律神經失調可能導致交感神經和副交感神經的功能失衡,進而影響肌肉的控制和放鬆,造成不自主的顫抖或抽搐。
此外,焦慮和壓力也會加劇這些症狀,形成一個惡性循環。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 持續就醫:由於您已經接受過神經內科的評估,建議您持續與醫生保持聯繫,並告知他們您的症狀變化。
若目前的治療未能改善您的情況,您可以考慮尋求第二意見,特別是從身心科或精神科醫生那裡獲得進一步的評估和治療。

2. 心理治療:焦慮和壓力可能是您症狀的主要觸發因素。
心理治療,如認知行為療法(CBT),可以幫助您學習如何應對焦慮,並改善自律神經的功能。

3. 藥物治療:抗焦慮藥物可能對您的症狀有幫助,但需要時間來調整劑量和藥物種類,以找到最適合您的治療方案。
請務必遵循醫生的指示,並定期回診以評估療效。

4. 生活方式調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善自律神經的功能。
特別是瑜伽、冥想和深呼吸等放鬆技巧,可以幫助減輕焦慮,進而改善肌肉的緊張和顫抖。

5. 自律神經檢測:您提到的自律神經檢測結果顯示副交感神經低下,這可能需要進一步的調整。
醫生可能會建議您進行一些針對自律神經的治療,如生物回饋療法或重複經顱磁刺激(rTMS),這些方法在改善焦慮和自律神經失調方面有一定的效果。

最後,對於您提到的對漸凍人症或小腦病變的擔憂,建議您與醫生進行深入的討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
這樣可以幫助您排除其他潛在的神經系統疾病,減少不必要的焦慮。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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