自律神經失調肌肉相關問題？
醫生您好，因為這陣子出現了手指平舉時會不自覺顫抖及心跳快的症狀，有去驗了甲狀腺是正常的，轉而到大醫院的神經內科求診，神經內科就只開了些抗焦慮的藥及安排腦波檢查，過了一週後除了手指不自覺顫抖外，手臂跟腿還有臀部在平躺時也出現顫抖的情況，有時還會有肌肉抽搐的情形（包括腳掌、大腿、小腿、臀部、肩膀、手臂等），有到診所做了自費的自律神經檢測，測出來的結果是副交感神經嚴重低下，然後自律神經60-65歲遠高於我的真實年齡，但診所只推銷了自費藥品然後開了些抗心悸的藥物，到了現在我說的肌肉情形越來越嚴重影響到了我的睡眠更加劇了我的焦慮感，請問醫生自律神經失調會有可能出現我這些症狀嗎？
因為我查網路肌肉跳動有可能是運動神經元的問題害怕自己得了漸凍人或是小腦病變，讓我壓力十分大，我是否該再到其他身心科去做治療？
阿雲，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/27
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有心悸以及自律神經失調的壓力1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 自律神經失調(焦慮症)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期：2022/03/27
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，自律神經失調確實可能是導致您手指顫抖、心跳加快及其他肌肉抽搐的原因。
自律神經系統負責調節身體的自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會出現多種身體不適的症狀。
首先，您提到的手指顫抖和其他部位的肌肉抽搐，這些症狀在自律神經失調的患者中並不罕見。
自律神經失調可能導致交感神經和副交感神經的功能失衡，進而影響肌肉的控制和放鬆，造成不自主的顫抖或抽搐。
此外，焦慮和壓力也會加劇這些症狀，形成一個惡性循環。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續就醫：由於您已經接受過神經內科的評估，建議您持續與醫生保持聯繫，並告知他們您的症狀變化。
若目前的治療未能改善您的情況，您可以考慮尋求第二意見，特別是從身心科或精神科醫生那裡獲得進一步的評估和治療。
2. 心理治療：焦慮和壓力可能是您症狀的主要觸發因素。
心理治療，如認知行為療法（CBT），可以幫助您學習如何應對焦慮，並改善自律神經的功能。
3. 藥物治療：抗焦慮藥物可能對您的症狀有幫助，但需要時間來調整劑量和藥物種類，以找到最適合您的治療方案。
請務必遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效。
4. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
特別是瑜伽、冥想和深呼吸等放鬆技巧，可以幫助減輕焦慮，進而改善肌肉的緊張和顫抖。
5. 自律神經檢測：您提到的自律神經檢測結果顯示副交感神經低下，這可能需要進一步的調整。
醫生可能會建議您進行一些針對自律神經的治療，如生物回饋療法或重複經顱磁刺激（rTMS），這些方法在改善焦慮和自律神經失調方面有一定的效果。
最後，對於您提到的對漸凍人症或小腦病變的擔憂，建議您與醫生進行深入的討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
這樣可以幫助您排除其他潛在的神經系統疾病，減少不必要的焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
自律神經失調導致背部肌肉收縮異常？？
醫生你好我在5年前因脊椎側彎開刀，從胸2到腰3，術後七個月就北上工作，術後一年都很正常，後來沒多久右肩胛骨的肌肉開始跳動，類似眼皮跳那樣，躺下就停止，一開始只是覺得肩膀很緊繃，結果沒多久就跳動，後來原本是右邊肌肉跳動，慢慢變成兩肩在扭動，後...
王慧珺 醫師回覆-復健科
陳小姐你好你的問題其實源自於上半部背肌及頸椎肌肉僵硬1. 肩膀+上背+自律神經失調 都是典型的長期頸椎肌肉僵硬所導致 所以建議復健2. 自律神經或恐慌症 一部份源自個性 另一部分就是頸椎交感神經叢因肌肉僵硬長期受到一 破 造成刺激而來3. ...自律神經失調導致背部肌肉收縮異常？-點我查看詳細內容
全身肌肉跳動：長期坐辦公室還是焦慮症？？
醫生👨⚕你好請問我常常身體都會有肌肉再跳，而且是全身性的。大腿跟小腿還有手臂跟背部和臉部，都會跳！常常因爲這樣跳會覺得很害怕。不知是不是長期在辦公室坐著的關係。腳會麻麻的。有時大腿會跳一下，感覺像爆開那種。由其胸口裡面會跳，跳到喉嚨會很不舒...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
從您提問的內容，疑似自律神經失調症，建議可到醫院看神經科，或心智科，使用抗焦慮劑或許較為穩定。全身肌肉跳動：長期坐辦公室還是焦慮症？-點我查看詳細內容
肌肉顫動：神經內科疾病的診斷與治療？
大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感跟肌肉抖動、慢慢彎腰 會覺得腰會抖，小腿晚上睡前都會痠，痠到一個點 會抽搐一下，過一下子就好了(也是時好時壞，沒有每天)有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
凱您好！來信詢問有關肌肉顫動問題，依描述您已就醫及進行相關檢查，經醫師診斷為自律神經失調；若經治療症狀未改善，以及您所提到的小腿症狀，需排除不寧腿症候群，建議回診諮詢您的主治醫師。祝您健康平安，謝謝。 >>點我查看詳細內容
自律神經失調：如何診斷和治療？？
去年車禍後造成腰部脊椎損傷但經開刀與復健已恢復良好近來走路稍有跛腳及無力醫生認為需住院檢查胸椎開刀機率大住院間突然發生喘氣牙齒發抖手腳冰冷無力等從未發生症狀胸椎檢查也正常醫師認為是擬身體症候群出院後仍有時而喘氣症狀更糟的是手也會嚴重發抖背痛...
劉偉民 醫師回覆-精神科
脊椎受傷，對年輕的妳來說，必然是打擊不小，要慶幸的是妳仍然能自由行動，特別是胸椎檢查正常，更是好消息，因為神經受傷麻痛的症狀有可能存在的，恢復較慢是需要耐心.但喘氣，手腳冰冷，腸胃不適等確屬自主神經失調的表現，自覺或不自覺的焦慮，擔憂可能是...>>點我查看詳細內容