肌肉顫動:神經內科疾病的診斷與治療-神經內科

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肌肉顫動?


大約3年前開始手會抖(手部轉動到某個角度才會)有吃中藥有改善時好時壞,偶而會握拳無力感跟肌肉抖動、慢慢彎腰 會覺得腰會抖,小腿晚上睡前都會痠,痠到一個點 會抽搐一下,過一下子就好了(也是時好時壞,沒有每天)有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查、抽血檢查,醫師都說無異常,所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎?
2.上網查神經失調有可能罹患中心性視網膜的疾病3.請問檢查完都正常可以排除有沒有退化性疾病嗎?
4.目前症狀 有可能是大小腦退化跟帕金森這類的病嗎),mri可以排除這類疾病嗎,醫生是說再觀察,有點擔心!5.請問我也有這個基因可能會罹患嗎?
(外公70歲左右有小腦退化,阿嬤也是約70幾歲則是有大腦退化)6.請問這個跟肌肉萎縮 有關係嗎??或是其他肌肉疾病呢??醫師有幫我抽血 都說正常



凱,30~39歲男性,詢問日期:2024/12/25

陳韋達 醫師回覆-神經內科


凱您好!來信詢問有關肌肉顫動問題,依描述您已就醫及進行相關檢查,經醫師診斷為自律神經失調;若經治療症狀未改善,以及您所提到的小腿症狀,需排除不寧腿症候群,建議回診諮詢您的主治醫師。
祝您健康平安,謝謝。



回覆日期:2024/12/25

彙整補充說明


肌肉顫動是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括神經系統的問題、自律神經失調、肌肉疲勞、電解質不平衡等。
根據您的描述,您已經接受了一系列檢查,包括抽血、腦部MRI和腦波檢查,且結果均正常,這在一定程度上排除了許多嚴重的神經系統疾病,例如運動神經元疾病(如ALS)。

運動神經元疾病通常會伴隨著肌肉無力和萎縮,而您提到的症狀主要是肌肉顫動,且沒有明顯的無力感,這使得運動神經元疾病的可能性相對較低。
肌肉顫動的原因可能與自律神經系統的失調有關,這種情況下,身體的神經系統在控制肌肉運動時出現了不穩定,導致肌肉出現不自主的顫動。

在診斷方面,除了您已經進行的檢查,肌電圖(EMG)是一個重要的工具,可以幫助評估肌肉的電活動,進一步了解肌肉顫動的性質。
這項檢查能夠區分不同類型的肌肉抽動,例如肌束顫動(fasciculation)、肌肉震顫(myoclonus)等,這對於確定病因非常重要。

治療方面,若診斷為自律神經失調,通常會建議進行生活方式的調整,包括規律的運動、良好的睡眠習慣、減少壓力等。
此外,某些藥物如抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑可能會被考慮使用,但這需要在醫師的指導下進行。

如果您感覺目前的治療效果不佳,建議您回診與主治醫師討論,可能需要調整治療方案或進一步檢查其他可能的病因,例如不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome),這是一種在靜止時感到不適並有強烈的移動衝動的疾病,可能會導致腿部的顫動感。

總之,肌肉顫動的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
祝您健康平安!

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