肌肉顫動很久了？
醫生您好，小弟我在上禮拜有點手麻、手抖還有感覺異常亢奮，因為小弟家人都有甲狀腺的問題所以去做了超音波跟抽血檢查，報告出來醫生說正常但是我的腳背腳掌都會時不時的顫動有時候會頻率更高的持續抖動，也檢查過腦電波無異常，有時抽動的部位會換肋骨和屁股、小腿、太陽穴已經持續一個月了，醫生說等嚴重後再來是不是很難查出來啊，最近已經開始覺得身體一有問題就會想成很嚴重的疾病。
感謝醫生
小腹，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/13
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉顫動在神經科有很多需要考慮的因素，包括電解質異常、代謝異常、肌肉疾病、神經病變、或是過度緊張等等，建議您直接尋找專長為肌肉病變的神經科醫師診治。
有可能需要進行肌電圖檢查（electromyography）。
這個檢查需要使用針，刺入肌肉，觀察肌肉的電氣活動是否有異常，評估您所謂的「肌肉抽動」是屬於fasciculation、fibrillation、myoclonus、myokimia哪一種狀態（這些狀態很難用中文翻譯描述），這樣才能進行進一步的診斷與評估。
洪煒斌
回覆日期：2020/05/13
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括手麻、手抖、肌肉顫動以及感覺異常亢奮，這些情況確實可能與神經系統的問題有關。
首先，您已經進行了甲狀腺的檢查，並且結果正常，這是很重要的一步，因為甲狀腺功能異常常常會導致類似的症狀。
手麻和手抖的原因有很多，可能涉及周邊神經、中央神經系統或肌肉本身的問題。
您提到的腳背和腳掌的顫動，可能是由於周邊神經的問題，或者是肌肉的過度緊張或疲勞所引起的。
這種情況有時候與焦慮、壓力或生活習慣有關，尤其是在您提到的最近的生活壓力增加的情況下。
在神經內科的診斷中，醫生通常會考慮以下幾個方面：
1. 神經傳導速度檢查：這可以幫助評估神經的功能是否正常，是否有神經壓迫或損傷的情況。
2. 肌電圖檢查（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電氣活動，幫助判斷是否存在肌肉疾病或神經病變。
3. 血液檢查：除了甲狀腺功能，還可以檢查電解質、維生素B1
2、鈣、鎂等，這些都可能影響神經和肌肉的功能。
4. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，這可以幫助排除結構性病變，如腦部或脊髓的問題。
您提到的「等嚴重後再來」的建議，可能是因為醫生希望觀察症狀的變化，然而，若您的症狀持續或加重，建議您儘早尋求專業醫療意見。
早期診斷和治療對於許多神經系統的疾病都是非常重要的。
此外，您提到的對健康的焦慮感，這在許多患者中是常見的，尤其是當身體出現不明原因的症狀時。
這種焦慮有時會加重症狀，形成一個惡性循環。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕焦慮，改善身體的感受。
最後，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，對於改善神經系統的健康也有很大的幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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