左手抖動與肩頸痠痛：該看神經內科嗎？-神經內科

手抖及肩頸痠痛問題？

醫師您好！想詢問您一下，因為本人長期使用電腦及背書較重的關係，在三個月前因肩頸痠痛曾至骨科診所就醫，當時醫師診斷為肩膀肌腱發炎，也遵循醫師的治療吃藥及復健，但只有短時間改善。在今年二月後有矯正使用電腦姿勢及減輕書包負重，但似乎肩頸痠痛沒有太大改善，甚至左手提東西後容易手抖及發麻（皆為左手單側情形），想請問醫師的建議及是否需至神經內科就醫，謝謝🙏

CC，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
提東西之後出現手麻，可能要先考慮腕隧道症候群。
通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。

輕度腕隧道症候群可以採保守療法，治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作，必須持續使用2-4周。
對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患，必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜關心您

回覆日期：2021/03/21
資料來源：台灣e院 - 手抖及肩頸痠痛問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肩頸痠痛、左手抖動及發麻，這些情況可能與神經系統有關，因此建議您考慮就醫神經內科。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方式。

首先，肩頸部的痠痛可能是由於長時間的姿勢不良、肌肉過度使用或是肌腱發炎等因素所引起的。
這些情況通常會導致肌肉緊繃，進而影響到周圍的神經，造成手部的麻木或無力感。
您提到的左手抖動和發麻，尤其是提重物後出現的情況，可能與正中神經受到壓迫有關，這在臨床上稱為腕隧道症候群。
這種情況常見於需要重複手腕動作的人，可能會導致手部的感覺異常。

此外，頸椎的問題也可能是造成您症狀的原因之一。
頸椎退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致肩頸部疼痛並向手臂放射，造成麻木或無力感。
這種情況需要透過影像學檢查（如X光或MRI）來確認是否有頸椎的病變。

在就醫時，神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導速度檢查或肌電圖，以評估神經的功能和是否有壓迫的情況。
這些檢查可以幫助醫師確定症狀的根本原因，並制定適合的治療計劃。

治療方面，如果確診為腕隧道症候群或頸椎問題，可能會建議保守療法，包括物理治療、使用護具、抗發炎藥物等。
如果症狀持續不改善，則可能需要考慮手術治療。

最後，除了生理上的原因，壓力和焦慮也可能影響到肌肉的緊張程度，進而加重疼痛和不適。
因此，適當的放鬆和壓力管理也是非常重要的。

總結來說，您目前的症狀建議尋求神經內科的專業評估，透過詳細的檢查來確定病因，並根據診斷結果進行相應的治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！