左手抖動與肩頸痠痛:該看神經內科嗎?-神經內科

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手抖及肩頸痠痛問題?


醫師您好!想詢問您一下,因為本人長期使用電腦及背書較重的關係,在三個月前因肩頸痠痛曾至骨科診所就醫,當時醫師診斷為肩膀肌腱發炎,也遵循醫師的治療吃藥及復健,但只有短時間改善。
在今年二月後有矯正使用電腦姿勢及減輕書包負重,但似乎肩頸痠痛沒有太大改善,甚至左手提東西後容易手抖及發麻(皆為左手單側情形),想請問醫師的建議及是否需至神經內科就醫,謝謝🙏



CC,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:提東西之後出現手麻,可能要先考慮腕隧道症候群。
通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。
其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。
輕度腕隧道症候群可以採保守療法,治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。
使用手腕護具可減少過度手腕動作,必須持續使用2-4周。
對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患,必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 關心您



回覆日期:2021/03/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括左肩頸痠痛、左手抖動及發麻,這些情況可能與長期使用電腦及背負重物有關。
首先,肩頸部的痠痛通常與肌肉過度使用、姿勢不良或是肌腱發炎有關。
您提到之前已經就診於骨科並接受了治療,但症狀仍然持續,這可能表示目前的治療方式未能完全解決根本問題。

左手的抖動和發麻,尤其是單側的情況,則可能涉及到神經的問題。
這些症狀可能是由於頸椎的壓迫、神經根受壓或是腕隧道症候群等情況引起的。
腕隧道症候群通常是因為手腕的正中神經受到壓迫,導致手部出現麻木、刺痛或抖動的感覺。
由於您提到的症狀是左側單側,這可能與頸椎的問題有關,特別是如果頸部的神經根受到壓迫,可能會影響到手臂的感覺和運動。

因此,建議您儘早就醫,特別是考慮到神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的檢查,例如神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能和是否存在壓迫的情況。
此外,神經內科醫師也能夠排除其他可能的神經系統疾病,例如多發性硬化症或其他神經退行性疾病。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 調整姿勢:確保在使用電腦時保持正確的坐姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動,讓肌肉得到放鬆。

2. 熱敷與冷敷:對於肩頸部的痠痛,可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉,或是冷敷來減輕發炎。

3. 適度運動:進行一些輕柔的頸部伸展運動,幫助放鬆緊繃的肌肉,但要避免過度用力。

4. 使用護具:如果有腕隧道症候群的疑慮,可以考慮使用手腕護具,減少手腕的活動,幫助減輕症狀。

5. 藥物治療:如有需要,可以在醫師的指導下使用非類固醇抗炎藥來減輕疼痛和炎症。

總之,您的症狀需要進一步的專業評估,建議您儘快就醫,尋求神經內科的幫助,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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