不明原因的耳後及頸部不適:該掛神經科還是中醫?-神經內科

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不明原因的耳後及頸部不舒服?


醫師您好:大約在一個多月前,我感到左耳有明顯的壓迫感,類似於洗澡時耳朵進水的感受,只要周遭較為安靜,就可以聽見耳鳴,休息後並沒有改善,反而感覺像是連左邊頸部、頭部以及左下顎都有類似的壓迫感,有時會覺得整個左半邊頭部都木木麻麻的。
至耳鼻喉科看診後,做了聽力及耳壓測試,耳鼻喉科醫生表示耳朵一切正常,建議我可以抽血檢驗是否有膽固醇過高問題(醫生說膽固醇過高有時會使肩頸僵硬)。
抽血報告出來,除了三酸甘油脂略高外(195mg/dl),其他並沒有什麼異常,醫師於是建議我轉掛神經內科。
神經內科醫生幫我做了一些檢查(包含走直線/兩手平舉/腦波),也都沒有異常。
然而就在這一個多月中,除了原本的症狀並沒有改善外,還添加了偶爾會感覺到鼻塞、連右半邊下顎有時也有輕微壓迫感等症狀,也看過中醫,中醫則是說是排毒不好,下顎處淋巴比較種,開了水藥,但吃了兩週也沒有效果。
最近這幾天,除了原本症狀外,我開始感覺左手明顯無力,而且有時會覺得麻麻的(但不確定是否與原本病症有關,因為偶爾的手腳發麻以前我也曾有過)。
不知道我應該掛哪一科呢?
感謝醫生解惑。



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/06

高春得 醫師回覆-神經內科


左手無力是新的症狀,可以盡快再給神經內科醫師看診,安排進一步檢查。


回覆日期:2016/10/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左耳的壓迫感、耳鳴、頸部及頭部的麻木感,還有最近出現的左手無力,這些都可能涉及多個系統的問題。
首先,耳鼻喉科已經排除了耳部的問題,這是很重要的一步。
接下來,神經內科的檢查也未發現明顯的異常,但您的症狀仍然持續,這讓人感到困惑。

在這種情況下,建議您再次回到神經內科進行進一步的評估。
特別是左手無力和麻木感,這可能與神經系統的問題有關,尤其是如果這些症狀是新的或加重的。
神經內科醫師可能會考慮進一步的影像學檢查,例如頸椎的MRI,以排除任何可能的神經壓迫或其他結構性問題。

此外,您提到的鼻塞和下顎的壓迫感,這可能與頸部的肌肉緊張或神經壓迫有關。
頸椎的問題有時會影響到周圍的神經,導致耳朵、下顎及手臂的症狀。
這種情況下,物理治療或復健科的介入可能會有幫助,特別是針對頸部的肌肉放鬆和姿勢調整。

至於中醫的部分,雖然中醫在某些情況下可以提供緩解,但如果症狀持續不改善,建議不要單靠中醫治療。
中醫的排毒理論在某些情況下可能不夠具體,尤其是當症狀涉及神經系統時,尋求西醫的專業診斷和治療會更為重要。

最後,考慮到您已經有一段時間的症狀,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時更新您的症狀變化。
這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況,並制定出適合的治療計畫。
若有必要,您也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意或困惑。

總之,建議您優先回到神經內科,並考慮進一步的檢查,特別是針對頸椎的影像學檢查,以便更清楚地了解您的症狀來源,並尋求適當的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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