家醫科解決中樞神經異常困擾：左側後腦杓涼麻、肢體麻痺、視力模糊-家醫科

困擾？

過去一年常常很緊張
一個月前因為承受極大壓力
左側後腦杓出現涼涼與麻麻的感覺
伴隨著身體左半側
早上起床的時候感覺最明顯
也有多處肢體麻痺
最近整個後腦杓和胸背部有明顯涼與麻的感覺
彎腰起身的時候頭會痛
身體忽冷忽熱
但是肌肉活動還算正常
我本來左眼就漸漸看不清析
從發育開始左邊乳房就比較大
我不知道是哪裡出了問題
中樞神經
感覺異常
脊椎還是
病毒感染
請問我該先看哪一科比較正確

patient，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/26

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

您好，
您的症狀比較廣泛，
但又多有神經上的表現，
故比較建議您先往神經內科去查，
看看是否有上部脊髓的神經根壓迫等等的問題。
如果檢查沒有什麼明顯的異常，
而且您又有緊張焦慮的問題，
建議您再前往身心內科／家醫科找尋協助！
希望這個回答可以有幫助

桃園醫院家醫科蔡孟儒醫師

回覆日期：2007/08/26
資料來源：台灣e院 - 困擾

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左側後腦杓的涼麻感、肢體麻痺、視力模糊，以及伴隨的緊張和壓力，這些都可能與中樞神經系統的問題有關。
首先，建議您優先就診神經內科。
神經內科專門處理與神經系統相關的疾病，包括腦部、脊髓及周邊神經的問題。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估腦部及脊椎的狀況，並排除中風、腫瘤、神經根壓迫等問題。

您提到的「涼麻感」和「肢體麻痺」可能與神經受到壓迫或損傷有關，這可能是由於長期的姿勢不良、脊椎問題或其他神經系統疾病引起的。
特別是如果您有過度的壓力和緊張，這也可能導致自律神經系統的失調，進而影響到身體的感覺和運動功能。

視力模糊的情況也不容忽視，這可能與眼部的神經或血流供應有關，特別是如果您有偏頭痛的歷史，這可能會引起視力的暫時性模糊。
建議您在神經內科的評估中，詢問是否需要進一步檢查眼科，以確保視力問題的根本原因得到解決。

此外，您提到的「忽冷忽熱」的感覺，可能與自律神經系統的功能失調有關，這種情況在壓力過大或焦慮的情況下常見。
這也可能需要心理健康方面的評估，特別是如果您感到長期的焦慮或壓力影響到日常生活。

在就診的過程中，醫生會根據您的具體情況進行全面的評估，並可能會建議您進行物理治療或其他輔助療法來改善症狀。
若檢查結果顯示沒有明顯的神經病變，則可能需要考慮心理健康的因素，這時可以轉診至身心科或家醫科進行進一步的評估和治療。

總之，建議您儘快就診神經內科，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆技巧也有助於減輕壓力，改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。