中風後丘腦麻感增強，如何減輕症狀？-神經內科

中風後丘腦附近受損,感覺異常？

醫生您好!我去年7月時發生中風,丘腦附近受損,打了溶解血栓藥後,運動語言感知都正常, 唯獨左側(臉,手,腳)持續有麻感(不會痛,但就是麻),有持續針灸治療,但已經一年了都沒有恢復. 現在很奇怪是每天早中晚差不多到了固定時間麻感會增強(以滿分10評估, 平常時段可能是5分,但到了11:00, 14:00, 17:00左右,都會增強到8分),造成生活上很大的不適與困擾!不知這是修復過渡期的現象還是這種現象會一直持續下去?我該做甚麼或吃甚麼可以減緩麻感?謝謝!

黃先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/08/11

劉一宏醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科醫事人員

您好，您的症狀確實令人困擾。根據您描述的情況，有可能屬於 Dejerine–Roussy syndrome (中風後丘腦疼痛症候群)，這類疼痛或麻感常較難完全改善，且治療效果有限。
不過每位患者的狀況不同，建議您持續與主治醫師密切配合追蹤，尋求專業評估與適合的治療方案，可能包括藥物、物理治療或其他支持性療法。

回覆日期：2025/08/11
資料來源：台灣e院 - 中風後丘腦附近受損,感覺異常

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在中風後出現的丘腦麻感，特別是左側的麻感，可能與丘腦受損後的神經傳導異常有關。
丘腦是大腦中樞神經系統的一部分，負責處理感覺信息，包括觸覺、痛覺和溫度感知等。
當丘腦受損時，可能會導致感覺異常，如麻木或刺痛感，這種情況在中風後是相對常見的。

您提到的麻感在特定時間增強，這可能與您的日常活動、姿勢或情緒狀態有關。
某些情況下，壓力、疲勞或姿勢不當都可能加重這種感覺。
這種現象可能是神經修復過程中的一部分，但也有可能是持續存在的後遺症。
每位患者的恢復情況不同，因此無法確定這種麻感是否會隨著時間改善。

針對減輕麻感的建議，您可以考慮以下幾個方面：
1. 藥物治療：與您的主治醫師討論是否需要調整目前的藥物治療。
有些藥物如抗癲癇藥（例如加巴噴丁或普瑞巴林）可能有助於減輕神經性疼痛或麻感。

2. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對感覺訓練的部分，可能有助於改善神經的功能。
物理治療師可以設計個性化的訓練計畫，幫助您逐步恢復感覺。

3. 針灸與中醫治療：您已經在進行針灸治療，這對於某些患者來說可能有助於改善症狀。
若目前的針灸療程效果不明顯，可以考慮尋求其他中醫師的意見，或是調整針灸的方式和頻率。

4. 心理支持：中風後的恢復過程可能會帶來情緒上的挑戰，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力，這也可能間接改善您的症狀。

5. 生活方式的調整：保持規律的作息，適度的運動和健康的飲食習慣，這些都有助於整體健康，並可能改善神經的恢復。

6. 定期追蹤：持續與神經科醫師保持聯繫，定期檢查您的病情，並根據需要調整治療方案。

最後，請記得每位患者的恢復情況都不同，持續的觀察和與醫療團隊的溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！