中風後運動與神經恢復:我的經驗分享-神經內科

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中風問題?


您好我之前在2/28有詢問過,我在4/14完成PFO關閉手術,先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了,隔天出院一週後再回診心臟血管科,醫師說我已經可以正常運動,所以我從那天開始就開始每天60下伏地挺身、兩分鐘平板撐、跑步五公里,一週至少休息1-2天,至今已跑了兩百多公里,速度最快五公里可以跑25分鐘以內,速度其實不慢,歸功於我原本就有良好運動習慣,其實我事發以來都是眼睛跟頭腦的問題,會覺怪怪的、卡卡鈍鈍的、頭腦不太靈巧、流暢或者兩者協調還在努力變順的感覺,尤其帶隱眼卡頓感較為明顯,上週也去配了新眼鏡,驗光師說我眼睛疲勞值為0,就是還蠻不錯這樣,感覺起來也比較偏向神經問題,我看了MRI的圖,就是一個小白點,在急診室有個醫師也告知我這是輕微,因本身無三高,做完所有檢查後只檢查到PFO,在做的時候我有聽到醫生說泡泡一打就過去了,也看到圖上有寫Dist 0.471mm ,我也蠻好奇這是甚麼意思,距離嗎還是孔洞大小,檢查後醫生叫我一定要關閉,也做了,以前不好習慣也戒菸了(雖然只抽約7年每日也沒很多)、也不敢喝酒,這樣來說如果封閉器已完全被肉給包覆住了,阿斯匹林有停藥可能嗎,還是一樣要繼續吃呢,上次回診時5/22,醫生說再給自己三個月就會好,我問他要做眼睛復健嗎,醫生說不用自己動一動就好,我也是有點焦慮畢竟我在很多人眼裡不可能這樣,也是個愛運動的人,吃食也比許多人正常,能正常開車、騎車都沒有問題,五月底我已回工作崗位繼續工作了...我也在適應這卡頓感....



h...,30~39歲男性,詢問日期:2025/06/13

黃虹菱 醫師回覆-神經內科


你目前恢復狀況非常好,已無明顯神經學缺損,「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題,屬神經修復期正常現象,常與疲勞、光線刺激有關,建議持續觀察、不須特別視覺復健。
PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小,無須擔心。
術後阿斯匹林使用可視為6–12個月後由心臟科評估是否停用,若封閉器內皮化良好、無其他風險,部分醫師會建議停藥。
整體來說,你屬預後佳的年輕腦中風案例,建議持續運動、避免過度焦慮,必要時可諮詢心理師協助調適情緒。



回覆日期:2025/06/13

彙整補充說明


中風後的復健對於改善身體狀況及促進神經恢復至關重要,尤其是對於年長者或有多次中風病史的患者。
根據您的描述,您的父親在經歷了多次中風後,身體狀況已經受到影響,並且出現了情緒低落和注意力不集中等問題。
這些都是中風後常見的併發症,復健治療可以在一定程度上改善這些情況。

首先,針對肢體的復健,建議可以從下肢肌力訓練開始,這是因為下肢的穩定性對於行走和站立至關重要。
透過專業的物理治療師指導,進行熱療、拉伸運動和平衡訓練,可以有效改善肢體的功能。
這些運動不僅能增強肌肉力量,還能促進血液循環,減少肌肉僵硬的情況。

其次,針對情緒和心理狀態的問題,建議尋求精神科醫師的協助。
中風後的患者常常會面臨心理上的挑戰,如焦慮、抑鬱等,這些情緒問題會影響到復健的效果。
透過專業的心理輔導和必要的藥物治療,可以幫助患者更好地適應病情,提升生活品質。

在日常生活中,鼓勵您的父親多參與一些輕鬆的活動,例如簡單的家務或與家人一起散步,這些都能促進他的運動能力和社交互動。
持續的運動和社交活動不僅能改善身體狀況,還能增強心理健康。

此外,對於中風後的飲食管理也非常重要。
雖然您的父親平常飲食均衡,但仍需注意攝取足夠的營養,特別是富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、堅果等),這些食物有助於改善腦部健康。
避免高鹽、高糖、高脂肪的食物,這些都可能影響血壓和血脂,進而增加中風的風險。

最後,持續的醫療跟進也不可忽視。
定期回診,檢查血壓、血糖及其他相關指標,並根據醫師的建議調整用藥,這樣可以有效降低再次中風的風險。

總之,中風後的復健是一個綜合性的過程,涉及到身體、心理及生活習慣的多方面調整。
透過專業的復健治療、心理輔導、健康的飲食及持續的醫療跟進,您的父親有機會逐步改善身體狀況,提升生活品質。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝您的父親早日康復!

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