中風後運動與神經恢復：我的經驗分享-神經內科

中風問題？

您好我之前在2/28有詢問過，我在4/14完成PFO關閉手術，先前很多問題其實都已改善:如聚焦慢、頭暈、看右或右後會很不舒服(我是左腦幹梗塞)等卡頓還是會不過已經有減輕蠻多了，隔天出院一週後再回診心臟血管科，醫師說我已經可以正常運動，所以我從那天開始就開始每天60下伏地挺身、兩分鐘平板撐、跑步五公里，一週至少休息1-2天，至今已跑了兩百多公里，速度最快五公里可以跑25分鐘以內，速度其實不慢，歸功於我原本就有良好運動習慣，其實我事發以來都是眼睛跟頭腦的問題，會覺怪怪的、卡卡鈍鈍的、頭腦不太靈巧、流暢或者兩者協調還在努力變順的感覺，尤其帶隱眼卡頓感較為明顯，上週也去配了新眼鏡，驗光師說我眼睛疲勞值為0，就是還蠻不錯這樣，感覺起來也比較偏向神經問題，我看了MRI的圖，就是一個小白點，在急診室有個醫師也告知我這是輕微，因本身無三高，做完所有檢查後只檢查到PFO，在做的時候我有聽到醫生說泡泡一打就過去了，也看到圖上有寫Dist 0.471mm ，我也蠻好奇這是甚麼意思，距離嗎還是孔洞大小，檢查後醫生叫我一定要關閉，也做了，以前不好習慣也戒菸了(雖然只抽約7年每日也沒很多)、也不敢喝酒，這樣來說如果封閉器已完全被肉給包覆住了，阿斯匹林有停藥可能嗎，還是一樣要繼續吃呢，上次回診時5/22，醫生說再給自己三個月就會好，我問他要做眼睛復健嗎，醫生說不用自己動一動就好，我也是有點焦慮畢竟我在很多人眼裡不可能這樣，也是個愛運動的人，吃食也比許多人正常，能正常開車、騎車都沒有問題，五月底我已回工作崗位繼續工作了...我也在適應這卡頓感....

h...，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/13

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

你目前恢復狀況非常好，已無明顯神經學缺損，「卡頓感」可能是腦幹梗塞後常見的視覺整合問題，屬神經修復期正常現象，常與疲勞、光線刺激有關，建議持續觀察、不須特別視覺復健。
PFO關閉後的泡泡檢查中「Dist 0.471mm」並非孔洞大小，無須擔心。術後阿斯匹林使用可視為6–12個月後由心臟科評估是否停用，若封閉器內皮化良好、無其他風險，部分醫師會建議停藥。
整體來說，你屬預後佳的年輕腦中風案例，建議持續運動、避免過度焦慮，必要時可諮詢心理師協助調適情緒。

回覆日期：2025/06/13
資料來源：台灣e院 - 中風問題

彙整補充說明

首先，恭喜您在中風後的恢復過程中取得了顯著的進展。
從您的描述中可以看出，您在運動和生活習慣上都保持了良好的狀態，這對於中風後的恢復是非常重要的。
運動不僅有助於改善心肺功能，還能促進神經的修復和重塑，這是許多研究所證實的。

關於您提到的「卡頓感」，這在中風後的患者中是相對常見的現象，特別是當涉及到視覺和認知功能時。
這種感覺可能與神經系統的重組有關，尤其是在腦幹梗塞後，神經通路的恢復需要時間。
您提到的眼睛疲勞值為0，這是一個好消息，顯示您的視覺系統在某種程度上已經恢復正常，但仍然需要注意視覺與運動協調的訓練。

至於您提到的PFO（卵圓孔未閉）關閉手術，這是一個相對常見的心臟手術，目的是防止血栓通過卵圓孔進入體循環，從而降低中風的風險。
您提到的「Dist 0.471mm」是指在手術中測量的孔洞大小，這個數值對於醫生評估手術的成功與否是有參考價值的。
至於阿斯匹林的使用，通常在PFO閉合手術後，醫生會建議持續使用抗血小板藥物一段時間，以降低再次中風的風險。
具體的停藥時間需要根據您的恢復情況和醫生的評估來決定，建議您在下次回診時與醫生詳細討論。

在運動方面，您已經開始進行伏地挺身、平板撐和跑步，這些都是非常好的有氧和力量訓練。
持續的運動不僅能改善身體的耐力，還能促進心理健康，減少焦慮和抑鬱的情緒。
建議您在運動時注意身體的反應，避免過度疲勞，並根據身體的狀況調整運動強度。

最後，關於焦慮的問題，這在中風後的患者中也很常見。
您可以考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，這樣可以幫助您更好地適應目前的狀況，並與其他有相似經歷的人分享感受和經驗。
保持良好的社交互動和情緒支持對於恢復過程是非常重要的。

總之，您的恢復進展良好，繼續保持運動和健康的生活方式，並定期與醫生溝通，這將有助於您進一步改善健康狀況。
祝您早日完全恢復！