中風後遺症：行走、記憶與語言治療的可能性-復健科

中風後遺症？

醫師您好

母親今年62歲,四月底因高血壓腦出血開刀(病摘寫左腦視丘出血及水腦),右手及右腳癱瘓,已經物理治療快一個月了,右腳大拇指稍微可以自己動一下了(右手大拇指有時候也可以小小動一下),想請教醫生:

第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?
第二:母親有時候精神好的時候跟你對答流暢也認得出親朋好友的名字,但有時候卻是
會忘記昨天甚至是早上才發生過的事情,問她九九乘法表可以回答,寫自己名字
也可以,唸簡短的字句也會,就是很容易忘記最近剛發生過的事情,有時後會亂
說話及回答,這樣是屬於失憶?還是失智?是所謂的失語症嗎?透過語言治療可否
改善或痊癒?
第三:有人介紹一種藥物叫做 <賽智膠囊>聽說對中風後遺症腦部記憶恢復不錯,是否
可以嘗試?

謝謝您!

阿瑋，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/08

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?
ANS:仍然有機會但要看如何努力了!

第二:母親有時候精神好的時候跟你對答流暢也認得出親朋好友的名字,但有時候卻是會忘記昨天甚至是早上才發生過的事情,問她九九乘法表可以回答,寫自己名字也可以,唸簡短的字句也會,就是很容易忘記最近剛發生過的事情,有時後會亂說話及回答,這樣是屬於失憶?還是失智?是所謂的失語症嗎?透過語言治療可否改善或痊癒?
ANS:比較像失智,透過語言治療幫助不大.

第三:有人介紹一種藥物叫做 <賽智膠囊>聽說對中風後遺症腦部記憶恢復不錯,是否可以嘗試?
ANS:未曾聽說過無法置評!

回覆日期：2010/06/08
資料來源：台灣e院 - 中風後遺症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您母親的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

第一：復健狀況與行走的可能性
您提到母親在物理治療後，右腳大拇指有稍微的動作，這是一個正面的進展。
中風後的復健效果因人而異，通常取決於多種因素，包括中風的嚴重程度、受損的腦部區域、年齡、整體健康狀況以及復健的積極性。
根據目前的情況，若能持續進行物理治療，並且配合專業的復健師進行針對性的運動訓練，母親是有機會逐步恢復行走能力的。
復健的黃金期通常是在中風後的前三個月，因此在這段時間內，積極參與復健是非常重要的。

第二：記憶與語言的問題
您提到母親在某些時候能夠流暢對話，並認得親朋好友，但有時卻會忘記最近發生的事情，這種情況可能與中風後的認知功能受損有關。
這種情況不完全是失憶或失智，而是可能屬於「短期記憶障礙」。
失語症通常是指語言表達或理解的困難，而您母親的情況似乎更接近於認知功能的波動。

語言治療對於中風後的患者是有幫助的，尤其是針對語言表達和理解的問題。
透過專業的語言治療師，母親可以學習如何更有效地表達自己，並改善她的語言能力。
雖然完全恢復的可能性因人而異，但早期介入通常會有更好的效果。

第三：關於賽智膠囊
關於您提到的「賽智膠囊」，這是一種用於改善認知功能的藥物，主要用於治療阿茲海默症等失智症狀。
雖然有些患者報告使用後有改善的效果，但每個人的反應可能不同，且目前尚未有足夠的臨床證據證明其對中風後遺症的療效。
因此，在考慮使用這類藥物之前，建議您先諮詢主治醫師，讓醫師根據您母親的具體情況來決定是否適合使用。

總結
總的來說，您母親的復健過程需要耐心和持續的努力。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，定期評估她的進展，並根據需要調整治療計畫。
除了物理和語言治療，心理支持也非常重要，因為中風後的患者常常會面臨情緒上的挑戰。
希望您母親能夠在復健的過程中逐步改善，祝您和您的家人健康平安！