中風多年未復健,如何恢復體力?-復健科

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家母中風多年?


醫生您好:母親今年63歲,8年前中風造成左側行動不便。
中風後的復健與回診隨著母親情緒(憂鬱)問題,以及就診經驗不佳,而被荒廢。
母親更因為不敢走公寓樓梯,亦足不出戶多年。
我們準備了簡單的腳踏機讓母親在家踩踏、手部她偶爾會做一些簡單運動。
中風之後母親仍能基礎自理,但今年開始體力急遽退化,已經不喜歡煮飯、復健更是完全不做今年甚至在家跌倒了2次今年我們希望鼓勵她再度積極復健,至少要恢復體力不知道中風多年且荒廢復健的狀況,是否就是導致體力急遽下滑的主因?
對於多年後的復健,醫生是否有相關建議?
謝謝



kehan,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/02

殷心蓓 醫師回覆-復健科


若體力急遽退化仍需考慮其他可能性,如再次小中風,或是憂鬱症加劇所造成行動能力退化,甚至失智症等,建議首先還是至神經內科醫師處,排除可能之原因。
復健最重要的是病患本人的意願及配合度,若病患本人拒絕復健,用儀器或人力幫病患做的所謂被動式復健活動,成效均極有限,所以建議情緒問題需尋求身心科醫師積極處理。
原則上中風多年後的復健,以維持病患的現有功能及心肺耐力為主。



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


中風後的復健是一個長期且需要耐心的過程,尤其是當患者在中風後多年未進行復健時,身體的體力和功能會顯著下降。
您提到的情況中,您的母親因為情緒問題和不佳的就診經驗而放棄了復健,這確實可能是導致她體力急遽下滑的主要原因之一。
中風後的肌肉萎縮和功能退化是相當普遍的現象,尤其是在缺乏運動和刺激的情況下。

首先,建議您帶母親去看神經內科醫師,進行全面的健康檢查,以排除其他可能的健康問題,例如再次中風、憂鬱症加重或其他身體狀況。
這些因素都可能影響她的行動能力和整體健康狀況。

在復健方面,儘管中風多年後的復健挑戰較大,但仍然是有可能改善的。
以下是一些建議:
1. 情緒支持:首先,解決母親的情緒問題是非常重要的。
憂鬱症會影響她的動力和意願,因此建議尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
透過心理治療或藥物治療,改善她的情緒狀況,可能會讓她更願意參與復健。

2. 建立運動計畫:在家中使用腳踏機和進行簡單的手部運動是個不錯的開始,但這些運動需要有系統地進行。
可以考慮制定一個每天的運動計畫,並逐漸增加運動的強度和時間。
建議每次運動至少持續15-30分鐘,並且每天都要進行。

3. 功能性訓練:中風後的復健不僅僅是針對肌肉的訓練,更重要的是功能性動作的訓練。
可以透過坐、站、行走等基本動作的練習來增強她的日常生活能力。
這些動作可以在家中進行,並且可以逐漸增加難度,例如從坐著到站立,再到行走。

4. 專業復健:如果可能的話,建議尋求專業的物理治療師來進行指導。
專業的復健師可以根據母親的具體情況制定個性化的復健計畫,並且在訓練過程中提供必要的支持和指導。

5. 社交互動:鼓勵母親參加一些社交活動或小組,這樣可以減少她的孤獨感,並且增加她的動力。
與其他中風患者的交流也能讓她感受到支持和鼓勵。

6. 安全環境:由於母親曾經跌倒,建議在家中進行安全檢查,確保環境適合她的行動能力。
可以考慮在樓梯和浴室等地方安裝扶手,並且清理可能造成絆倒的障礙物。

總之,雖然中風後的復健是一個挑戰,但透過適當的支持和計畫,您的母親仍然有可能逐步恢復體力和功能。
重要的是要保持耐心,並持續鼓勵她參與復健過程。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。

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