右半身神經異常症狀逐漸加重，是否為大腦病變？-神經內科

右半邊感覺異常逐漸擴散？

醫生好，我上週六2/24右邊嘴唇跟右手指、半個手掌輕微發麻，到了星期一麻感加重去看了家醫科，醫生開了血液循環的藥給我，吃了沒效。

2/27星期二臉部異樣感擴散到整個眼睛以下包含口腔舌頭、鼻子的右半邊臉，已經不麻了，變成比較像是知覺力下降（觸覺不行了，但仍可以感覺冷熱），幾乎感覺不到右側舌頭與口腔的存在，連帶右邊味覺喪失（左邊正常），整個異常部位感覺沉沉的，右手掌還是一樣麻，醫生開了神經穩定的藥給我，吃了一樣沒效。

3/1星期五，起床發現額頭也開始感覺異常，緊急去看醫生，看了頸椎x光，醫生說頸部骨頭看起來很健康，拿牙籤戳左右臉，明顯感覺右邊臉部感覺力下降，排了下週做肌電圖檢查，但是報告要等一週，於是只是加重劑量，吃了一樣沒效。頭開始感覺飄飄的，不確定是不是藥的副作用。

今天3/2起床，發現頭皮、後腦勺、眼皮也開始感覺異常，手部麻痺擴散到整個手掌，我已經無法靠手的觸感去分辨自己手上拿著的東西是什麼了，腳也開始麻+輕微無力感了

今年初三喉嚨突然劇痛，沒有做篩檢，但診所醫生懷疑是covid，差不多到19號左右才完全沒有症狀，2/20起床頭很暈很沉，吃了止痛藥休息到晚上九點左右才恢復，因為我神經異常是24號開始的，不知道這之間有沒有關連。

想問問醫生我這個症狀比較有可能是什麼？因為我很怕是大腦病變或造成不可逆傷害，雖然感覺異常，但可以正常運動，外表看不出任何異樣，我的肌電圖報告要等到下下週，但是我的症狀每天都會變得更嚴重，地方醫院沒有要幫我照頭部電腦斷層，藥也沒有效果，或許我該換到大醫院或者我還有什麼能做的嗎？拖這麼久我會不會產生什麼不可逆的傷害？
謝謝醫生！

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lily 小姐您好：
您提到“3/2起床，發現頭皮、後腦勺、眼皮也開始感覺異常，手部麻痺擴散到整個手掌，我已經無法靠手的觸感去分辨自己手上拿著的東西是什麼了，腳也開始麻+輕微無力感了“
您的病程似乎還在進展。
可能要考慮急性多發性神經炎。

如果症狀持續建議可以提早到神經內科門診檢查追蹤
但如果肢體出現明顯無力，建議到急診就醫
建議可以找責任區中的區域醫院

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 右半邊感覺異常逐漸擴散

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右半身的神經異常逐漸加重，確實需要引起重視。
您的症狀包括右側嘴唇、手指及手掌的麻木感，隨後擴展到整個右半邊臉部的知覺下降，甚至影響到味覺，這些都可能與神經系統的病變有關。

首先，您提到的症狀可能與中樞神經系統的病變有關，特別是大腦的問題。
大腦的病變可能導致一側身體的感覺異常或運動功能障礙，這可能是由於中風、腫瘤、感染或其他神經系統疾病引起的。
您的症狀逐漸加重，且伴隨著多個部位的異常感，這使得需要進一步的檢查來確定病因。

您提到的肌電圖檢查是評估神經和肌肉功能的重要檢查，能夠幫助醫生了解神經傳導的情況。
如果肌電圖顯示神經傳導速度減慢，可能提示有多發性神經病變或其他神經系統疾病。
MRI檢查則可以幫助排除大腦結構上的異常，如腫瘤或中風的跡象。

在這種情況下，建議您儘快尋求神經內科專科醫生的意見，並考慮進一步的檢查，例如頭部的MRI或CT掃描，以排除任何急性病變的可能性。
如果您感覺症狀持續加重，或出現肢體無力、視力模糊、言語不清等情況，應立即就醫。

此外，您提到的喉嚨劇痛和隨後的神經異常，可能與病毒感染有關，尤其是COVID-19的影響。
某些病毒感染後可能會引發神經系統的併發症，這也是需要考慮的因素。

最後，關於您擔心的不可逆傷害，這取決於病因的確定和及時的治療。
早期的診斷和干預對於改善預後至關重要，因此不應該拖延就醫。
如果地方醫院的檢查無法滿足需求，考慮轉診至大型醫療機構進行更全面的評估和治療。

希望您能夠儘快獲得正確的診斷和治療，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。