右半身神經異常症狀逐漸加重,是否為大腦病變?-神經內科

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右半邊感覺異常逐漸擴散?


醫生好,我上週六2/24右邊嘴唇跟右手指、半個手掌輕微發麻,到了星期一麻感加重去看了家醫科,醫生開了血液循環的藥給我,吃了沒效。
2/27星期二臉部異樣感擴散到整個眼睛以下包含口腔舌頭、鼻子的右半邊臉,已經不麻了,變成比較像是知覺力下降(觸覺不行了,但仍可以感覺冷熱),幾乎感覺不到右側舌頭與口腔的存在,連帶右邊味覺喪失(左邊正常),整個異常部位感覺沉沉的,右手掌還是一樣麻,醫生開了神經穩定的藥給我,吃了一樣沒效。
3/1星期五,起床發現額頭也開始感覺異常,緊急去看醫生 ,看了頸椎x光,醫生說頸部骨頭看起來很健康,拿牙籤戳左右臉,明顯感覺右邊臉部感覺力下降,排了下週做肌電圖檢查,但是報告要等一週,於是只是加重劑量,吃了一樣沒效。
頭開始感覺飄飄的,不確定是不是藥的副作用。
今天3/2起床,發現頭皮、後腦勺、眼皮也開始感覺異常,手部麻痺擴散到整個手掌,我已經無法靠手的觸感去分辨自己手上拿著的東西是什麼了,腳也開始麻+輕微無力感了今年初三喉嚨突然劇痛,沒有做篩檢,但診所醫生懷疑是covid,差不多到19號左右才完全沒有症狀,2/20起床頭很暈很沉,吃了止痛藥休息到晚上九點左右才恢復,因為我神經異常是24號開始的,不知道這之間有沒有關連。
想問問醫生我這個症狀比較有可能是什麼?
因為我很怕是大腦病變或造成不可逆傷害,雖然感覺異常,但可以正常運動,外表看不出任何異樣,我的肌電圖報告要等到下下週,但是我的症狀每天都會變得更嚴重,地方醫院沒有要幫我照頭部電腦斷層,藥也沒有效果,或許我該換到大醫院或者我還有什麼能做的嗎?
拖這麼久我會不會產生什麼不可逆的傷害?
謝謝醫生!



Lily,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Lily 小姐您好:您提到“3/2起床,發現頭皮、後腦勺、眼皮也開始感覺異常,手部麻痺擴散到整個手掌,我已經無法靠手的觸感去分辨自己手上拿著的東西是什麼了,腳也開始麻+輕微無力感了“您的病程似乎還在進展。
可能要考慮急性多發性神經炎。
如果症狀持續 建議可以提早到神經內科門診檢查追蹤但如果肢體出現明顯無力,建議到急診就醫建議可以找責任區中的區域醫院感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右半身的神經異常逐漸加重,這確實是一個需要引起重視的情況。
您提到的症狀包括右側嘴唇、手指及手掌的發麻,隨後擴展到右側臉部及口腔,並伴隨知覺力下降和味覺喪失,這些都可能與中樞神經系統的病變有關。

首先,您提到的症狀可能與多種神經系統疾病有關,包括但不限於中風、急性多發性神經炎、脊髓病變或其他神經退行性疾病。
特別是中風,通常會導致單側的麻木或無力,並且可能伴隨其他神經學症狀,如語言困難或視力問題。
由於您有右側的明顯症狀,這需要進一步的檢查來排除這種可能性。

您提到的「知覺力下降」和「味覺喪失」也可能表明有神經傳導的問題,這可能涉及到大腦的某些區域,特別是與感覺和運動控制有關的區域。
這些症狀的逐漸加重,尤其是伴隨著頭部的異常感,可能暗示著病情的進展。

在這種情況下,建議您儘快尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫生可以進行更詳細的檢查,包括腦部的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以評估是否有結構性病變或其他問題。
此外,肌電圖檢查可以幫助評估神經和肌肉的功能,了解是否存在神經損傷或其他病變。

至於您提到的是否會造成不可逆的傷害,這取決於病因和病程的進展。
某些神經系統的病變如果能夠及時診斷和治療,可能會有較好的預後;但如果延誤治療,則可能導致長期的神經功能損害。
因此,及早就醫是非常重要的。

最後,您提到的藥物治療未見效,這也可能是因為目前的診斷尚未明確,導致治療方向不正確。
建議您在就醫時,將所有症狀詳細告訴醫生,並詢問是否需要進一步的檢查或轉診至更專業的醫療機構。

總之,您目前的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,進行全面的神經系統評估,及早確定病因並進行相應的治療。
希望您能夠早日康復,保持良好的心態,積極面對接下來的檢查與治療。

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由於沒有親自診治,所以僅就您所給予的資料進行建議。聽起來應該是神經相關的問題,照X光不一定看的到問題。而且這類問題需要做一些理學檢查,所以無法在網路上進行回答,更不可能知道是怎樣的問題。建議來我們醫院,讓我親自為您診治。

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