肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法-神經內科

肌肉不自主跳動抽筋左腳無力行走出現問題？

江醫師您好!!
最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動
跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較)
左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋
手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)
打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋
左腳無力走動需要刻意將腳抬起行走出現問題容易跌倒站立不穩
左腳腳踝抬起困難
已經有到醫院求診
目前做了兩個檢查
1.肌肉神經傳導圖(無大異常)
2.抽血(無大異常)
第一次開藥給與修復脊椎受損的藥物一天一次(並無改善)
第二次回診回復醫師並沒有改善
醫師回答:這樣的話他也沒有辦法了
請教江醫師我該如何是好?
懇請您給我一點建議
感恩不盡
(我居住台中就診醫院在北區)

COOK，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

CooK 先生您好：
您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋”
可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。
如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元徵象時更為準確。
最常見的原因是頸椎退化造成脊髓的壓迫。
除了藥物之外，還要搭配復健治療。

您提到“居住台中就診醫院在北區”,是指在台中就醫的意思嗎？
如果您就醫的醫院是區域級以上的醫院，請不用太擔心。
建議您可以先固定同一家醫院也許可以找不同科的醫師，由不同的角度來幫您檢查及治療
如果要諮詢第二意見可以先將前一家的完整資料準備，提供專家的參考

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江醫師關心您

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動抽筋左腳無力行走出現問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括肌肉不自主跳動、抽筋以及左腳無力，這些情況可能與神經系統的問題有關。
您提到的肌肉抽動和無力感，尤其是在左側身體部位，可能是由於神經傳導的異常或肌肉本身的問題所引起的。
雖然您已經進行了肌肉神經傳導圖和抽血檢查，結果均無大異常，但這並不代表問題已經排除。

首先，肌肉不自主跳動（也稱為肌肉震顫或肌肉抽動）可能與多種因素有關，包括：
1. 神經系統問題：如上運動神經元病變，可能導致肌肉控制不良，進而引起不自主的抽動。
這可能與頸椎退化、脊髓壓迫等有關，特別是如果您有頸部不適的歷史。

2. 電解質失衡：如鈣、鉀、鎂等電解質的不足，可能導致肌肉抽筋和無力。
雖然您已經服用鎂鈣的補充劑，但可能需要進一步檢查其他電解質的水平。

3. 代謝性疾病：如甲狀腺功能異常、糖尿病等，這些疾病可能影響神經和肌肉的功能。

4. 心理因素：焦慮和壓力也可能導致肌肉緊張和不自主抽動，這在臨床上是相當常見的。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業意見：如果目前的醫療團隊無法提供進一步的解決方案，建議您尋找其他神經內科醫師進行第二意見。
不同醫師可能會有不同的觀點和診斷方式。

2. 進一步檢查：考慮進行更詳細的檢查，如MRI檢查，以排除頸椎或脊髓的結構性問題。
這可以幫助確認是否有壓迫或其他病變。

3. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和康復訓練，這可能有助於改善肌肉的力量和控制能力。

4. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並確保飲食均衡，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是電解質。

5. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕症狀。

最後，請記得持續與醫療團隊保持聯繫，並隨時更新您的症狀變化。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！