肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力:神經內科問題的解決方法-神經內科

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肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題?


江醫師您好!!最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較)左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋左腳無力走動需要刻意將腳抬起行走出現問題容易跌倒站立不穩左腳腳踝抬起困難已經有到醫院求診目前做了兩個檢查1.肌肉神經傳導圖(無大異常)2.抽血(無大異常)第一次開藥給與修復脊椎受損的藥物一天一次(並無改善)第二次回診回復醫師並沒有改善醫師回答:這樣的話他也沒有辦法了請教江醫師我該如何是好?懇請您給我一點建議感恩不盡(我居住台中就診醫院在北區)



COOK,40~49歲男性,詢問日期:2021/10/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


CooK 先生您好:您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋”可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。
如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元徵象時更為準確。
最常見的原因是頸椎退化造成脊髓的壓迫。
除了藥物之外,還要搭配復健治療。
您提到“居住台中就診醫院在北區”,是指在台中就醫的意思嗎?
如果您就醫的醫院是區域級以上的醫院,請不用太擔心。
建議您可以先固定同一家醫院也許可以找不同科的醫師,由不同的角度來幫您檢查及治療如果要諮詢第二意見可以先將前一家的完整資料準備,提供專家的參考感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江醫師 關心您



回覆日期:2021/10/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括肌肉不自主跳動、抽筋以及左腳無力,這些情況可能與神經系統的問題有關。
您提到的症狀在頸部以下的左側身體部位較為明顯,這可能暗示著某種神經傳導的異常或是肌肉的問題。

首先,您已經進行了肌肉神經傳導圖和抽血檢查,結果顯示無大異常,這是個好消息,因為這意味著在神經傳導的功能上沒有明顯的障礙。
然而,這並不排除其他潛在的問題,例如頸椎的退化或壓迫,這可能會影響到神經的功能,導致您所感受到的症狀。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:雖然神經傳導檢查結果正常,但如果症狀持續,建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如頸椎的MRI檢查,以排除頸椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 復健治療:由於您提到的左腳無力和抽筋,復健治療可能會對您有所幫助。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練,增強肌肉力量和改善神經功能,這對於減輕症狀是非常重要的。

3. 藥物調整:如果目前的藥物治療沒有改善,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或是改用其他類型的藥物。
某些藥物如肌肉鬆弛劑或抗癲癇藥物,可能對於控制肌肉抽筋和不自主跳動有幫助。

4. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於改善整體的健康狀況。
特別是補充足夠的電解質(如鈣、鎂、鉀)也可能有助於減少肌肉抽筋的情況。

5. 心理因素:有時候,焦慮或壓力也可能導致肌肉的緊張和不自主抽動。
若您感到焦慮,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能會對您的症狀有所幫助。

6. 尋求第二意見:如果目前的醫療團隊無法提供有效的解決方案,您可以考慮尋求其他神經內科醫師的第二意見,這樣可以獲得不同的觀點和建議。

最後,持續的症狀可能會影響到您的生活品質,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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