肌肉問題？
醫師你好：想請問本身自己近一年肌肉會不定時不定點的跳動。
一年內也看了三次的醫學中心的神經內科醫師、但都沒改善。
醫生有做神經傳導跟抽血檢查、說報告正常、但肌電圖沒有做、想請問該如何處理這個惱人的症狀呢？
也爬了很多文、是也會開始焦慮是否為某些罕病。
目前還是有在做健身重量訓練的活動、日常生活沒有影響、這樣是否可以排除肌肉無力萎縮呢？
煩請醫師解答。
謝謝！
K，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到肌肉跳動的問題，加上經常進行重量訓練，首先要考慮因為肌肉過度疲勞造成運動神經不穩定。
此外，使用咖啡因造成交感神經興奮引起肌肉跳動。
至於，您擔心的罕病，應該是指運動神經元疾病，當運動神經元發生問題，肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2018/09/17
彙整補充說明
您好！針對您提到的肌肉不自主跳動的問題，首先要恭喜您已經進行了多次的神經內科檢查，並且檢查結果顯示正常。
這是非常重要的一步，因為它幫助排除了許多可能的神經系統疾病，尤其是像運動神經元疾病（如ALS）這類較為嚴重的疾病。
肌肉不自主跳動（也稱為肌束顫動）在臨床上是相對常見的現象，許多人在生活中都可能會經歷這種情況。
這種現象通常與多種因素有關，包括但不限於：
1. 肌肉疲勞：長時間的運動或重訓可能導致肌肉疲勞，進而引發不自主的跳動。
您提到仍在進行重量訓練，這可能是造成肌肉疲勞的原因之一。
2. 焦慮與壓力：焦慮和壓力會影響神經系統，導致肌肉不自主跳動的情況加劇。
當人們感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會引起肌肉的過度興奮。
3. 電解質失衡：如鈣、鎂、鉀等電解質的不足也可能導致肌肉跳動。
建議您可以檢查一下飲食中這些營養素的攝取是否足夠。
4. 咖啡因和其他刺激物：雖然您提到不喝咖啡，但其他類似的刺激物（如某些能量飲料或藥物）也可能引起肌肉跳動。
5. 良性肌束顫動症：這是一種良性的狀態，通常不會引起其他健康問題，且不會導致肌肉無力或萎縮。
針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續觀察：由於您已經進行了多次檢查，建議您可以持續觀察這些症狀。
如果症狀沒有惡化，且日常生活未受到影響，則可以考慮不必過於焦慮。
- 放鬆與減壓：嘗試進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減少焦慮，進而可能減少肌肉跳動的頻率。
- 飲食調整：確保您的飲食中有足夠的電解質，特別是鈣和鎂。
可以考慮增加一些富含這些營養素的食物，如綠葉蔬菜、堅果、乳製品等。
- 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議您再次諮詢神經內科醫師，並詢問是否需要進一步的檢查，如肌電圖等，以排除其他可能的問題。
- 保持運動：繼續保持適度的運動習慣，這對於身體健康是有益的，但要注意不要過度訓練，適當調整運動強度。
最後，請記得，許多肌肉跳動的情況是良性的，並不一定代表有嚴重的健康問題。
保持良好的生活習慣，並定期檢查身體狀況，通常能夠有效管理這些症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！
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