肌肉不自主跳動一年多，神經內科檢查無異常，該如何處理？-神經內科

肌肉問題？

醫師你好：想請問本身自己近一年肌肉會不定時不定點的跳動。一年內也看了三次的醫學中心的神經內科醫師、但都沒改善。醫生有做神經傳導跟抽血檢查、說報告正常、但肌電圖沒有做、想請問該如何處理這個惱人的症狀呢？也爬了很多文、是也會開始焦慮是否為某些罕病。
目前還是有在做健身重量訓練的活動、日常生活沒有影響、這樣是否可以排除肌肉無力萎縮呢？煩請醫師解答。謝謝！

K，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到肌肉跳動的問題，加上經常進行重量訓練，首先要考慮因為肌肉過度疲勞造成運動神經不穩定。
此外，使用咖啡因造成交感神經興奮引起肌肉跳動。

至於，您擔心的罕病，應該是指運動神經元疾病，當運動神經元發生問題，肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/17
資料來源：台灣e院 - 肌肉問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的肌肉不自主跳動的情況，首先，我想強調這種症狀在臨床上並不少見，且許多患者在經過詳細檢查後，並未發現明顯的病理原因。
根據您所描述的情況，您已經接受了神經傳導檢查和抽血檢查，且結果正常，這是一個相對正面的訊號，顯示您可能不會有嚴重的神經或代謝性疾病。

肌肉不自主跳動（也稱為肌肉震顫或肌肉抽動）可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 過度疲勞或運動：長時間的健身訓練可能導致肌肉疲勞，進而引發不自主的跳動。
這種情況通常是暫時的，隨著休息和恢復會改善。

2. 焦慮與壓力：心理因素如焦慮、壓力等也可能導致肌肉的異常活動。
焦慮會引發交感神經系統的興奮，進而影響肌肉的正常功能。

3. 電解質失衡：如鈣、鎂、鉀等電解質的不足，可能會導致肌肉的異常收縮。
您提到有在補充鎂鈣，但建議可以檢查一下飲食中這些營養素的攝取是否足夠。

4. 咖啡因或其他刺激物：過量的咖啡因攝取也可能引起肌肉跳動，建議您可以減少咖啡、茶等含咖啡因的飲品。

5. 神經系統的良性病變：有些情況下，肌肉跳動可能是良性的，並不代表有嚴重的健康問題。
這類情況通常不會伴隨其他神經症狀。

至於您提到的肌電圖未做，這是一個可以考慮的檢查，因為肌電圖能夠評估肌肉的電活動，幫助排除某些神經肌肉疾病。
如果您仍然感到困擾，建議您可以與神經內科醫師討論進行肌電圖檢查的可能性。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
- 保持良好的作息：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，因為疲勞會加重肌肉跳動的情況。

- 適度運動：雖然您已經在進行健身訓練，但建議可以適度調整運動強度，避免過度疲勞。

- 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力。

- 飲食調整：確保飲食均衡，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是鎂和鈣，這對肌肉功能非常重要。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的意見和進一步的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！