肌肉隨機跳動:問題是否需要再次求診?-神經內科

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肌肉不自主跳動?


我35歲男性,不菸不酒不檳榔,當然也不喝咖啡。
180公分,55公斤。
有規律的運動習慣,重訓跟有氧都有。
2年多前突然開始全身肌肉會隨機跳動,位置不固定、頻率不固定、通常只會跳一個部位而已。
持續時間不一定,有時改變姿勢就會恢復正常,有時則會"斷斷續續"持續好幾小時。
那個時候跳動的地方常常是手臂、小腿、大腿、屁股,偶爾會有脖子跟肚子或是背部。
剛開始也有去看過神內科做了神經傳導跟抽血檢查電解質都是正常。
醫生叫我別太擔心,就這樣日子過去了上敘說的那些部位的肌肉跳動問題沒這麼頻繁了,很偶爾才會跳個幾下也一下子就恢復正常。
但這陣子跳動位置就開始比較固定,最常見的是腳掌某個肌肉在跳動,然後那個跳動會牽引腳的小指頭,使小指頭在左右抖動,左腳跟右腳都會這樣,但不會左右腳一起動。
偶爾手的大魚際跟小魚際肌肉也會跳動,然後牽引拇指或是小指造成抖動,但手的發生率比較少,感覺這是我使用握力器造成的,減少手掌鍛鍊之後就不太會發生了,但偶爾也還是會跳一下。
以下是我附上了我的左右腳腳趾頭抖動的影片https://www.youtube.com/watch?v=7wpem5E_CA8https://www.youtube.com/watch?v=7jgrBtaw4ZE這個腳趾頭抖動,輕微的時候通常改變姿勢就可以正常,比較嚴重的話就是會斷斷續續跳動個幾小時,也會在該處感受到不知道像是酸還是放電的感覺,當然他不會一直跳,可能跳個幾秒鐘或一分鐘就停止,然後可能隔個5分或10分就又開始,但這問題也不會天天發生,發生頻率不太固定,有時候會隔1~2星期,也有隔了1~3個月,通常一發生,那幾天就可能比較容易出現腳指抖動。
最怕的就是在睡夢中出現抖動,一出現就會沒辦法睡,最近這幾天就會在我睡了5~6小時候之後才跳動把我弄醒,這真的很困擾。
某些行為也可能會誘發腳指跳動,像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發上、給腳泡熱水、感到極度不安跟焦慮時、確診武漢肺炎時,但以上行為只是可能會誘發而已,並不是每次都會。
目前為止全身沒感受到任何的無力或是萎縮,至少我個人是感受不到也看不出來。
但心中多多少少還是很在意這件事情,尤其最近"比較"固定腳小指跳動之後更是會有點煩躁跟不安。
醫生我是否該再去神內科看呢?
這樣固定跳腳指頭是不是不太好啊?
我真的有點擔心是不是什麼很恐怖的疾病,畢竟上網搜尋相關文章都是很可怕的病。
真的很抱歉文章有點長,希望醫生您能耐心看完,祝您順心愉快。
謝謝您。



軒,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


軒先生您好:您提到“誘發腳指跳動,像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發...”您的肌肉跳動可能以下幾個方面有關:運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用。
其中,長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。
輕微的微肉跳引起焦慮緊張,焦慮又加重了肉跳,加重了的肉跳進一步引起了患者的恐慌和焦慮。
肌肉跳動的原因除了肌肉,神經之外,一些代謝性的疾病如甲狀腺功能異常,睡眠功能障礙、、等。
您擔心其他神經疾病,因為是周邊神經疾病,通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/07/06

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您所提供的資訊,您所經歷的肌肉隨機跳動(肌顫動)在許多情況下是良性的,尤其是當您在過去的檢查中(如神經傳導檢查和抽血檢查)都未發現異常時。
這類肌肉跳動常見於壓力、疲勞、電解質不平衡或是過度運動等情況。

首先,您提到的肌肉跳動位置不固定,且在改變姿勢後能夠恢復正常,這通常是良性肌顫動的特徵。
這種情況在運動後或在壓力大時更為常見,因為身體在這些情況下可能會產生過多的神經信號,導致肌肉不自主地收縮。
您提到的在特定情況下(如爬山、慢跑後)出現的跳動,可能與肌肉疲勞或是局部神經的刺激有關。

不過,最近您提到的跳動變得比較固定,尤其是在腳掌的某個肌肉上,並且伴隨著小指的抖動,這可能需要進一步的評估。
雖然這種情況仍然可能是良性的,但如果這種跳動持續存在,且影響到您的生活品質,建議您再次就醫,尤其是尋求神經內科的專業意見。

在醫療上,持續的肌肉跳動有時可能與焦慮、壓力或是自律神經失調有關。
您提到的焦慮與不安,可能會加重肌肉的緊張與跳動。
這種情況下,除了尋求醫療評估外,學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想或瑜伽)也可能有助於減輕症狀。

此外,您提到的在睡夢中出現的跳動,這可能與睡眠質量有關。
睡眠不足或是睡眠中斷都可能導致肌肉不自主的抽動。
建議您保持良好的睡眠習慣,並在睡前避免過度刺激的活動。

最後,對於您的擔憂,網路上有許多關於神經疾病的資訊,這些資訊有時會讓人感到恐慌。
建議您在尋求醫療意見的同時,避免過度上網搜尋相關病症,以免加重焦慮感。
若您有持續的擔憂或症狀變化,及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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