姿勢不良導致的肌肉問題與神經困擾-神經內科

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肌肉的問題?


醫生您好,我是之前會請教肌肉跳動問題的人,最近畢業前有去看一次醫師,跟他提及我的右手背部肌肉怪怪的情況(讓我在使用手臂時覺得怪),也有提及我打電腦長期高低肩,他認為是姿勢長期下來造成的問題,而現在我發現左背部也有些(偶爾也有背部痠痛),再加上昨天用左手拿飲料覺得比以前來的重(不是拿不起來,是覺得以前的重量比較輕)今天吃便當用左手托(拿)著便當吃也覺得便當重重的這段期間有些時候會覺得說話會累/吞嚥怪怪的,但怡下又消失了,肌肉的大小應該和之前一樣,每天都會觀察,隔段時間會拍照,只是我發現左腳底板會時常會間歇性的抽動,大多很細微,眼睛常看不到首要在上面摸(就在那旁邊有一塊肌按他會痛痛的,足弓中間側面的一塊肌肉,有一次給另一位醫師看他有叫我換鞋子),之前摸以為是錯覺沒想到是真的時不時的抽下這樣,跳動的部分也是最近早上明顯,通常為睡起半夢半醒感受到身體有輕微的那裏抽怡下這裡抽怡下,有一天早上我的右挺害怕的,還有就是之前醫師有說過我的右手筋很緊,有好幾次想說回醫院看診,但材做肌電圖/神經傳導不到兩個月,有病好像也驗不出來,離開前有被醫師開導,但我就是會出現那些念頭,太擔心自己漸凍,覺得很合理,又會上網找資料越看越害怕,就算沒有出現的東西,我也會不知不覺記住,很怕自己出現,又上來問您,感謝醫師的回覆


新鮮人,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
您提到睡眠時身體肌肉抽動,以下幾個原因可能造成:1.因為睡眠不足,身體提早進入動眼期:這種情況可能發生在你太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時,因為你的大腦已進入睡眠周期,但身體還沒跟上。
2.過度緊張,入睡時,身體無法放鬆為了生活,人們頂著壓力在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下,就可能在入睡時引起身體不自覺的抽動,在午睡或是晚上睡覺時都可能發生。
3.缺乏鈣質身體缺鈣時也會出現入睡抽動,像是有些正處成長期的孩子,因為缺少鈣,就會出現突然抽動的情況。
4.缺乏鐵質缺乏鐵質的人,也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。
如果症狀持續,建議您可以到神經內科門診檢查追蹤(周邊神經科對於這方面疾病比較熟悉)並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/07/02

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的健康狀況,從您的描述中可以看出,您目前面臨的問題與長期的不良姿勢、肌肉緊繃及神經相關的症狀有密切關聯。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

首先,長期的不良姿勢,特別是在使用電腦時,可能導致肌肉的過度使用與疲勞。
這種情況下,肌肉會因為長時間的緊繃而產生不適感,您提到的右手背部肌肉感覺怪怪的,可能是因為肌肉在長期不當使用下,出現了緊繃或疲勞的現象。
這樣的情況如果不加以改善,可能會導致肌肉的代償性改變,進而影響到其他部位的肌肉,像是您提到的左背部也出現痠痛的情況。

其次,您提到的「左手拿飲料覺得比以前重」的感受,可能與肌肉的疲勞及神經的傳導有關。
當肌肉長期處於緊繃狀態時,可能會影響到肌肉的力量及耐力,讓您在使用左手時感受到不同的負擔。
此外,您提到的說話累及吞嚥怪怪的情況,可能是由於肌肉的緊繃或神經的壓迫所引起,這也需要進一步的評估。

關於您提到的左腳底板間歇性抽動,這可能是由於神經的刺激或肌肉的過度緊繃所引起的。
這種情況在壓力大或疲勞時更容易出現,建議您可以透過放鬆訓練或適當的運動來改善。

在這種情況下,建議您尋求專業的醫療協助,特別是神經內科或復健科的醫師,進行詳細的檢查。
肌電圖及神經傳導檢查可以幫助評估神經的功能,了解是否存在神經壓迫或其他問題。
此外,物理治療或復健訓練也能有效改善肌肉的緊繃與不適,幫助您恢復正常的肌肉功能。

最後,心理上的焦慮與擔憂也是影響身體健康的重要因素。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釐清焦慮的來源,並學習放鬆技巧,減輕心理壓力。
保持良好的生活習慣,如規律的運動、均衡的飲食及充足的睡眠,對於改善身體狀況也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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