19歲年輕人遭遇多重難治疾病：頸椎移位、五十肩、肌肉無力等-骨科

需要意見 19歲不可能有的疾病？

你好，受各種病徵折磨約一年半，
期間看過無數科(包括精神科和坊間中醫/推拿)，
漸漸開始出現自己身體是哪裡出問題的答案，最近正接受一位物理治療師幫助，病徵開始減少生活相對也變輕鬆了，但仍然是影響生活。

物理治療師診斷出我有以下疾病：
頸椎移位
椎間盤移位(根據移位椎骨成因判斷為用力不當)
五十肩(物理治療當初數次看診都有一再確認)
兩隻母腳趾撓起且軟組織有裂
全身肌肉無力且薄而硬，有拉傷
(坊間多位中醫/推拿也在我沒有透露物理治療師診斷下有相同判斷)
中醫/推拿另外把脈診斷我腎虛，氣虛，血虛及雙手雙腳有扭傷。

物理治療判斷我16歲左右開始任職廚房，工時長不懂用力就出現這些骨和肌肉問題。

目前效果最為良好的是物理治療，治療過程極痛但現在眾多極度影響生活的病徵已沒有出現，
但肌肉問題仍然令我困擾，
因為物理治療一些教導，我開始意識到我的肌肉異常脆弱非常容易變緊，睡覺時躺著背部受壓也會變緊開始痛，此痛久久不能消散，一定要到物理治療師處幫助我放鬆肌肉才可得以安寧，平常活動肌肉也容易酸。
身邊的人都不相信物理治療師與坊間的中醫/推拿對我的診斷，其實我也有懷疑，
以上疾病有可以徒手觸摸便能診斷的嗎？
物理治療效果明顯但治療過程非常痛，會痛得口水和眼淚自顧流出來，物理治療師還表示我治療過程出現過換氣過度情況，需要停手讓我休息。
治療時間長最約三小時，懷疑願意付出三小時的醫師我也心有愧，但我還是需要醫院醫生一些意見
已盡力簡短說明，感謝觀看與回覆。

謝謝，10~19歲女性，詢問日期：2017/02/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:肌肉鬆緊度是可由有經驗的專業人士經觸診察覺，物理治療按摩是也可舒緩部分疼痛，但依妳多處疼痛亦無法完全排除風濕病(免疫系統異常)的可能性。謝謝

回覆日期：2017/02/12
資料來源：台灣e院 - 需要意見 19歲不可能有的疾病

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀和經歷聽起來非常困擾，對於一位年輕人來說，這樣的身體狀況無疑會影響到生活品質和心理健康。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括頸椎移位、五十肩、肌肉無力等，這些問題可能是由於長期不當的姿勢、過度使用某些肌肉群以及可能的職業性因素所導致的。

首先，頸椎移位和椎間盤移位通常是由於不當的姿勢或過度的負荷所引起的。
長時間的廚房工作可能使您在搬運重物或維持某些姿勢時，對頸椎造成了不必要的壓力。
五十肩（肩周炎）則是由於肩關節周圍的肌肉和韌帶發炎或受損，這也可能與長期的姿勢不當有關。

關於肌肉無力的問題，這可能是由於長期的疼痛和不適導致的運動不足，進而造成肌肉萎縮或無力。
您提到的「肌肉異常脆弱」和「容易變緊」的情況，可能是因為肌肉長期處於緊張狀態，導致肌肉的柔韌性下降。

物理治療在這種情況下是非常重要的，因為它可以幫助您恢復肌肉的功能，改善血液循環，並減少疼痛。
雖然治療過程中可能會感到疼痛，但這通常是因為治療師正在針對緊繃的肌肉進行深層的放鬆和調整。
這種疼痛感是暫時的，隨著治療的進行，您應該會感受到改善。

至於您提到的中醫診斷，像是腎虛、氣虛、血虛等，這些概念在中醫中是常見的，但在西醫的角度來看，這些症狀可能更多是由於身體的過度使用和肌肉的疲勞所引起的。
中醫的推拿和針灸也可以作為輔助療法，幫助緩解疼痛和促進血液循環。

對於您提到的「徒手觸摸便能診斷」的問題，確實有些經驗豐富的物理治療師或中醫師可以通過觸診來判斷肌肉的緊張程度和關節的活動範圍，但這並不代表所有的診斷都可以僅依賴觸診。
對於複雜的情況，影像學檢查（如X光或MRI）仍然是必要的，以排除其他潛在的問題。

最後，建議您持續與物理治療師合作，並根據他們的建議進行適當的運動和伸展，以增強肌肉力量和靈活性。
此外，保持良好的姿勢和適當的工作環境也是非常重要的。
若症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的意見，進行更深入的檢查和評估。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！