神經外科相關：肌肉難以自發出力，如何改善？-神經外科

平時肌肉難以出力？

平時肌肉難以出力,需腦控制才能用力
我站立時只有小腿是硬的,大腿跟臀部全部都很軟,軟的程度用手指壓可碰到骨頭也像水一樣的軟,原因是肌肉無法在該出力的時候出力,需用腦控制才能用力,且用力之後非常的結實,加上我每天有運動如跑步,所以不是訓練不足的問題。
手臂也是軟的很離譜,我同學不管胖瘦寫字手臂的筋都浮起,且都摸起來結實,同學站立時聊天筋沒有浮起但手臂肌肉有出力,可是我有做伏地挺身訓練,都比一些不愛運動的同學還軟,我用腦控制起來肌肉會很多塊,也不是訓練上的問題。

許多姿勢也是難以出力:
走路時,小腿硬,只有後腳跟著地那一瞬間不到一秒,大腿後方堅硬。
跑步時,小腿硬,大腿稍微硬些但不足夠,臀部軟。
坐立時,2腳皆軟,尤其是臀部肌肉難以出力保護,坐學校木椅時,稍微移動會有筋的滴滴嗲嗲聲,肌肉無法保護導致骨頭直接和筋還有木椅擠壓,且坐沒多久就會麻又痛。
正躺時,2腳靠齊並伸直,腳底直接往外碰至床邊,超過正常人的角度。

我想其他事時,肌肉用力狀況0%,正常人一班情況至少都有用力但不是全力。
以上情況若用腦控制皆會正常,但是請教醫師如何在做其他是想其他事時,需要肌肉該用力時後它就會自己運作,而不用腦控制呢?就像騎車,我如果專心的騎,臀部,大腿及小腿肌肉就不會用力,在加速或煞車及轉彎時會容易掉出去。

備註:
患有扁平足

林，10~19歲男性，詢問日期：2006/05/27

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
依您所訴，您尚可再進步，作伏地挺身，騎車可見您的肌力應該沒有問題，否則請至神經內科作肌電圖之檢查。
祝好
邱玉書醫師

回覆日期：2006/05/27
資料來源：台灣e院 - 平時肌肉難以出力

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題似乎涉及到肌肉的自主控制能力，這可能與神經系統的功能有關。
您提到的情況，包括肌肉在需要用力時無法自動發力，且需要透過意識控制才能使肌肉運作，這可能是由於神經傳導的問題或是肌肉本身的神經支配不足所導致的。

首先，您提到的「肌肉難以自發出力」的現象，可能與神經系統的運作有關。
正常情況下，肌肉的收縮是由神經系統自動控制的，當我們需要用力時，神經會發送信號到肌肉，促使其收縮。
如果這個過程受到影響，可能會導致肌肉無法正常發力。
這種情況可能需要進一步的神經學檢查，例如肌電圖（EMG）或神經傳導速度（NCS）檢查，以評估神經和肌肉的功能。

另外，您提到的扁平足也可能對您的肌肉功能造成影響。
扁平足會導致足部的生物力學改變，進而影響到腿部和臀部的肌肉使用情況。
這可能會導致某些肌肉過度使用，而其他肌肉則因為缺乏適當的支撐而變得無力。
因此，針對扁平足的治療，例如使用矯正鞋墊或進行物理治療，可能會對改善整體的肌肉功能有所幫助。

在改善肌肉自發出力的能力方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定個人化的訓練計畫，透過特定的運動來增強肌肉的力量和耐力，並改善神經肌肉的協調性。

2. 神經訓練：進行一些神經肌肉訓練，這類訓練專注於提高神經系統對肌肉的控制能力，幫助您在不需要過多意識控制的情況下，自動發力。

3. 運動與活動：持續進行有氧運動和力量訓練，這不僅有助於增強肌肉力量，還能改善心肺功能，促進血液循環，進而改善神經傳導。

4. 心理訓練：有時候，心理因素也會影響肌肉的控制能力。
透過放鬆訓練或冥想，幫助減少焦慮，可能會改善肌肉的自發性控制。

5. 醫療評估：如有必要，請尋求神經內科或神經外科醫師的評估，排除任何潛在的神經病變或其他醫療問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足睡眠和適度運動，對於整體健康和肌肉功能的改善都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善目前的情況。