肌張力異常與神經內科診相關性探討-神經內科

肌張力異常？

醫師您好,我在1年半以前有開c4~c7的椎間盤切除術,植入3個人工椎間盤,術後三個月後出現一側胸鎖乳突肌僵硬和肩頸僵硬的症狀,脖子整天除了睡覺，都感覺到被大力的往下拉扯，連雙手在活動的時候也有這種感覺 ,最近還多了步態不穩,走路感覺歪斜 ,可是旁人看不出來
請問
1.這種肌張力異常的問題是要掛神內嗎？
2.另外,請問大腦基底核的檢查是要做腦部多巴胺神經元斷層照影嗎?
謝謝您感恩您

大嬸，50~59歲女性，詢問日期：2023/03/15

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，我認為還是應排除頸椎的問題
您可以先至神經內科求診

謝謝您的提問

回覆日期：2023/03/15
資料來源：台灣e院 - 肌張力異常

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在進行C4至C7的椎間盤切除術後，出現了一側胸鎖乳突肌的僵硬、肩頸部的緊繃感，以及步態不穩等症狀，這些都可能與肌張力異常有關。
肌張力異常是指肌肉的緊張度異常，可能表現為過度緊繃或過度放鬆，這種情況在神經內科的範疇內是相當常見的，特別是在經歷過脊椎手術後，因為手術可能影響到周圍的神經結構或肌肉的功能。

1. 是否需要掛神經內科？

根據您的症狀，建議您掛神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫師可以透過詳細的病史詢問、臨床檢查以及必要的輔助檢查（如MRI、肌電圖等）來確定是否存在神經系統的問題。
特別是您提到的步態不穩，這可能與神經系統的功能有關，及早就診可以幫助您獲得適當的診斷與治療。

2. 大腦基底核的檢查是否需要做腦部多巴胺神經元斷層照影？

大腦基底核與運動控制有密切關係，若懷疑有與運動相關的神經疾病（如帕金森病等），則可能需要進行多巴胺神經元的評估。
腦部多巴胺神經元斷層照影（如PET掃描）可以幫助評估多巴胺系統的功能，這對於診斷某些神經退行性疾病是有幫助的。
不過，這類檢查通常是在醫師根據臨床表現及其他檢查結果後，才會考慮進行的。

補充說明：
肌張力異常的原因可能有很多，包括神經系統的疾病（如中風、帕金森病、肌肉疾病等）、藥物副作用或是心理因素等。
您提到的手術後症狀，可能是由於手術後的肌肉緊張或神經受壓所引起的。
這種情況下，物理治療、藥物治療（如肌肉鬆弛劑）或其他輔助療法（如針灸、按摩等）可能會有所幫助。

在生活中，您可以嘗試進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉，並注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
此外，保持良好的心理狀態也很重要，因為壓力和焦慮可能會加重肌肉緊張的情況。

最後，建議您儘快就醫，讓專業的醫師為您進行全面的評估，並根據檢查結果制定適合您的治療計畫。
希望您早日康復！