肌張力異常與神經內科診相關性探討-神經內科

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肌張力異常?


醫師您好,我在1年半以前有開c4~c7的椎間盤切除術,植入3個人工椎間盤,術後三個月後出現一側胸鎖乳突肌僵硬和肩頸僵硬的症狀,脖子整天除了睡覺, 都感覺到被大力的往下拉扯, 連雙手在活動的時候也有這種感覺 ,最近還多了步態不穩,走路感覺歪斜 ,可是旁人看不出來請問1.這種肌張力異常的問題是要掛神內嗎?
2.另外,請問大腦基底核的檢查是要做腦部多巴胺神經元斷層照影嗎?謝謝您 感恩您


大嬸,50~59歲女性,詢問日期:2023/03/15

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好依您的症狀,我認為還是應排除頸椎的問題您可以先至神經內科求診謝謝您的提問

回覆日期:2023/03/15

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在進行C4至C7的椎間盤切除術後出現了一側胸鎖乳突肌的僵硬、肩頸部的緊繃感以及步態不穩等症狀,這些都可能與神經系統的功能有關。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 肌張力異常的問題是否需要掛神經內科?

根據您的症狀,建議您掛神經內科進行進一步的評估。
肌張力異常通常是神經系統疾病的表現,可能涉及到中樞神經系統或周邊神經系統的問題。
您提到的脖子感覺被拉扯、肩頸僵硬以及步態不穩,這些都可能是由於神經受壓或神經功能異常所引起的。
神經內科醫師可以透過詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的影像學檢查(如MRI或CT)來評估您的神經系統狀況,並排除其他可能的病因。

2. 大腦基底核的檢查是否需要做腦部多巴胺神經元斷層照影?

大腦基底核的功能與運動控制有密切關係,若懷疑有與運動相關的神經疾病(如帕金森病等),則可能需要進行多巴胺神經元的相關檢查。
腦部多巴胺神經元斷層照影(如SPECT或PET掃描)可以幫助評估多巴胺系統的功能,進而了解是否存在神經退行性疾病的風險。
不過,具體的檢查項目還是需要根據神經內科醫師的建議來決定。


補充說明
肌張力異常是一種臨床表現,可能由多種原因引起,包括神經系統的病變、肌肉本身的問題或是其他全身性疾病。
常見的神經系統疾病如帕金森病、亨廷頓舞蹈症、肌張力障礙等,都可能導致肌張力的異常變化。
這些疾病通常伴隨著運動協調、平衡及姿勢控制的問題。

在您的情況中,術後的變化可能與手術後的神經損傷或是術後的癒合過程有關。
頸椎手術後,周圍的肌肉和神經可能會因為手術創傷而出現不適應的情況,導致肌肉緊繃和張力異常。
此外,長期的肌肉緊繃也可能影響到神經的傳導,進一步加重症狀。

步態不穩的情況也需要特別注意,因為這可能影響到日常生活的安全性。
建議您在神經內科醫師的指導下,進行物理治療或復健,以改善肌肉的張力和協調性。

總之,您所經歷的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就診神經內科,進行全面的檢查與評估,以便針對您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能早日獲得改善,祝您健康!

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