是否罹患自體免疫腦炎？
醫生你好，我姊姊去年九月有確診思覺失調，去A醫院吃了將近一年的藥逐漸出現輕微的手控制不住地晃動、頭往後仰，在今年六月我的家人怕她肢體異動太嚴重，結果讓他停所有的藥，症狀更嚴重了，後來去住院，拍了電腦斷層和核磁共振醫院都說沒有問題，只有說是傷到腦神經，就出院了。
A醫院出院後肢體異動還是很嚴重，症狀是:無法坐著或躺著在沙發上，異動嚴重時就會滑下來、四肢和頭不自覺扭動、動到流汗和脫水的程度，嘴巴會一直張開像是打哈欠的樣子、左手僵硬手指會扭曲放在屁股旁邊、右手沒有這麼僵硬、頭也是會往後仰。
之後有去B醫院急診看病，打了兩支肌肉鎮定都沒有用，在這過程中我也有上網爬文，也有跟急診室的醫生說有可能是錐體外症候群，但醫生說雖然精神疾病患者都有錐體外症候群，但是都沒有像我姐姐這麼嚴重，最後診斷為遲發性肌張力不全。
又過了兩天再去一次急診室，這次決定住院，有抽血檢查、瘠髓液穿刺、肌肉腦波檢查，醫生說檢查均為正常，只有說好像是甚麼白血球指數偏高，所以診斷結果是疑似自體免疫性腦炎，住院過程中有調藥，整個人沒有肢體異動後就出院了。
前一個禮拜去B醫院醫生有調不會讓姊姊那麼僵硬的藥讓她吃，結果吃藥的後四天又病情發作了，今天回診醫生說先減藥，有可能是藥劑殘留才會發病。
在出院到今天吃的藥第一個禮拜吃的是利福全0.5毫克、易寧優錠5毫克、倍鬆錠10毫克、便通樂12毫克。
第二個禮拜吃的是利福全0.5毫克、美道普錠200\50毫克、倍鬆錠10毫克、便通樂12毫克、愛舒疼錠500毫克、心律整錠10毫克。
這禮拜吃的是倍鬆錠10毫克、利福全0.5毫克、便通樂12毫克、心律整錠10毫克。
以上大概就是姐姐的 相關資訊，醫生我想要問說:1.有可能罹患的是自體免疫性腦炎嗎?那如果是的話應該採取什麼療程?2.有可能是其他的罕見疾病嗎?因為醫生的診斷書上也寫說疑似，那有可能是其他疾病3.生活上的建議或有需要注意的地方是甚麼?4.如果去中醫治療建議嗎?可以先找出病因(但也有可能找不出來)再去中醫治療是我們家目前的想法
阿肥，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/16
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的姐姐可能面臨著複雜的醫療問題，包括自體免疫性腦炎和遲發性肌張力不全。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 自體免疫性腦炎的可能性及療程：
自體免疫性腦炎是一種由於免疫系統錯誤攻擊自身神經系統的疾病，可能導致多種神經學症狀。
根據您提到的症狀，如肢體異動、頭部不自主的動作等，這些都可能與自體免疫性腦炎有關。
若醫生已經懷疑這種情況，通常會建議進行進一步的檢查，例如抗體檢測、腦脊髓液分析等，以確認診斷。
如果確診為自體免疫性腦炎，治療方案可能包括免疫抑制劑（如類固醇）、靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）或血漿置換等，具體治療需依據病情的嚴重程度及反應來調整。
2. 其他罕見疾病的可能性：
除了自體免疫性腦炎，還有其他一些罕見疾病可能導致類似的症狀，例如某些代謝性疾病、感染後的神經系統併發症等。
醫生的診斷書上提到“疑似”，這意味著仍需進一步的檢查來排除其他可能性。
建議持續與神經科醫師合作，並考慮進一步的專科會診，例如神經免疫科或動作障礙科。
3. 生活上的建議及注意事項：
在生活上，您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情變化。
- 藥物管理：遵循醫生的指示，按時服藥，並注意藥物的副作用及反應。
- 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持團體，幫助姐姐應對精神疾病及其帶來的挑戰。
- 健康飲食：保持均衡的飲食，增強體力和免疫力。
- 適度運動：根據醫生的建議，進行適合的運動，以促進身體健康。
4. 中醫治療的建議：
中醫治療可以作為輔助療法，但建議在進行中醫治療前，應先確定病因及病情的穩定性。
中醫可以透過針灸、推拿、草藥等方式來改善症狀，但需選擇有經驗的中醫師進行診治，並與西醫的治療方案相結合，避免藥物間的相互作用。
總之，您的姐姐的情況需要多學科的合作與持續的監測，建議與醫療團隊保持良好的溝通，並根據病情的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的姐姐早日康復。
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