是否罹患自體免疫腦炎？
醫生你好，我姊姊去年九月有確診思覺失調，去A醫院吃了將近一年的藥逐漸出現輕微的手控制不住地晃動、頭往後仰，在今年六月我的家人怕她肢體異動太嚴重，結果讓他停所有的藥，症狀更嚴重了，後來去住院，拍了電腦斷層和核磁共振醫院都說沒有問題，只有說是傷到腦神經，就出院了。
A醫院出院後肢體異動還是很嚴重，症狀是:無法坐著或躺著在沙發上，異動嚴重時就會滑下來、四肢和頭不自覺扭動、動到流汗和脫水的程度，嘴巴會一直張開像是打哈欠的樣子、左手僵硬手指會扭曲放在屁股旁邊、右手沒有這麼僵硬、頭也是會往後仰。
之後有去B醫院急診看病，打了兩支肌肉鎮定都沒有用，在這過程中我也有上網爬文，也有跟急診室的醫生說有可能是錐體外症候群，但醫生說雖然精神疾病患者都有錐體外症候群，但是都沒有像我姐姐這麼嚴重，最後診斷為遲發性肌張力不全。
又過了兩天再去一次急診室，這次決定住院，有抽血檢查、瘠髓液穿刺、肌肉腦波檢查，醫生說檢查均為正常，只有說好像是甚麼白血球指數偏高，所以診斷結果是疑似自體免疫性腦炎，住院過程中有調藥，整個人沒有肢體異動後就出院了。
前一個禮拜去B醫院醫生有調不會讓姊姊那麼僵硬的藥讓她吃，結果吃藥的後四天又病情發作了，今天回診醫生說先減藥，有可能是藥劑殘留才會發病。
在出院到今天吃的藥第一個禮拜吃的是利福全0.5毫克、易寧優錠5毫克、倍鬆錠10毫克、便通樂12毫克。
第二個禮拜吃的是利福全0.5毫克、美道普錠200\50毫克、倍鬆錠10毫克、便通樂12毫克、愛舒疼錠500毫克、心律整錠10毫克。
這禮拜吃的是倍鬆錠10毫克、利福全0.5毫克、便通樂12毫克、心律整錠10毫克。
以上大概就是姐姐的 相關資訊，醫生我想要問說:1.有可能罹患的是自體免疫性腦炎嗎?那如果是的話應該採取什麼療程?2.有可能是其他的罕見疾病嗎?因為醫生的診斷書上也寫說疑似，那有可能是其他疾病3.生活上的建議或有需要注意的地方是甚麼?4.如果去中醫治療建議嗎?可以先找出病因(但也有可能找不出來)再去中醫治療是我們家目前的想法
阿肥，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/16
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的姐姐可能面臨著複雜的醫療問題，包括自體免疫性腦炎和遲發性肌張力不全。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 自體免疫性腦炎的可能性及療程：
自體免疫性腦炎是一種由於免疫系統錯誤攻擊自身神經系統的疾病，可能導致多種神經學症狀。
根據您提到的症狀，如肢體異動、頭部不自主的動作等，這些都可能與自體免疫性腦炎有關。
若醫生已經懷疑這種情況，通常會建議進行進一步的檢查，例如抗體檢測、腦脊髓液分析等，以確認診斷。
如果確診為自體免疫性腦炎，治療方案可能包括免疫抑制劑（如類固醇）、靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）或血漿置換等，具體治療需依據病情的嚴重程度及反應來調整。
2. 其他罕見疾病的可能性：
除了自體免疫性腦炎，還有其他一些罕見疾病可能導致類似的症狀，例如某些代謝性疾病、感染後的神經系統併發症等。
醫生的診斷書上提到“疑似”，這意味著仍需進一步的檢查來排除其他可能性。
建議持續與神經科醫師合作，並考慮進一步的專科會診，例如神經免疫科或動作障礙科。
3. 生活上的建議及注意事項：
在生活上，您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情變化。
- 藥物管理：遵循醫生的指示，按時服藥，並注意藥物的副作用及反應。
- 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持團體，幫助姐姐應對精神疾病及其帶來的挑戰。
- 健康飲食：保持均衡的飲食，增強體力和免疫力。
- 適度運動：根據醫生的建議，進行適合的運動，以促進身體健康。
4. 中醫治療的建議：
中醫治療可以作為輔助療法，但建議在進行中醫治療前，應先確定病因及病情的穩定性。
中醫可以透過針灸、推拿、草藥等方式來改善症狀，但需選擇有經驗的中醫師進行診治，並與西醫的治療方案相結合，避免藥物間的相互作用。
總之，您的姐姐的情況需要多學科的合作與持續的監測，建議與醫療團隊保持良好的溝通，並根據病情的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的姐姐早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
自費療法治療自體免疫腦炎：效果與風險評估？
陳醫師您好:有個小女孩今年8歲,自103年11月2日住入高雄長庚加護病房,病情未改善,醫生診斷證明為1.疑自體免疫腦炎.2.持續性不明熱.3.腦病變主治醫生說有2種自費療法1.血漿置換.2.注射免疫球蛋白要家屬自己考慮,請問陳醫師,哪個療法...
陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
個案病情還是與負責的主治醫師商量為宜，特別病情資料無法全面掌握，以網路建議不宜。 自費療法治療自體免疫腦炎：效果與風險評估-點我查看詳細內容
OI患者：腦部結構異常與肌張力不全的關係？？
醫師您好:我是一名OI的患者在九十三年十二月的時候，曾經有一次嚴重的暈眩，持續好幾天,超過一個月，之後就自己好了。可是，在九十五年十一月左右直到現在，又有類似的情形，只是較輕微。.及偶爾會頭痛!在三、四年前，右邊肩、頸;開始不舒服，感覺好像...
林炫沛 醫師回覆-罕見疾病
不知這位成年網友現在幾歲? 性別為何?單純的成骨不全症(OI)一般應不會有腦部病變提出諮詢網友的狀況若不是自身因其他因素導致神經功能異常便必須考慮是否有頸部脊髓壓迫或病變建議應儘速至醫學中心的神經內科就診尋求專業醫師的意見並安排進一步的檢查...OI患者：腦部結構異常與肌張力不全的關係？-點我查看詳細內容
肌張力異常轉為腦性麻痺的機率是多少？神經內科問題解析？
腦性麻痺我女現矯正月齡為七個半月,躺著時仍會出現西洋劍式,腳亦有些僵硬,復健師說她為腦性麻痺,但長庚神經醫生周怡宏只說為肌張力異常,想請問肌張力異常日後變為腦性麻痺機率為多少,我女仍不會翻身,頸已硬但常常會向右頃約15度,但若趴在地上自己撐...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
腦性麻痺會造成肌張力異常, 而肌張力異常是一種臨床表現,不會造成腦性麻痺, 我不知道她的診斷確實為何, 才那麼小, 應該還需要一段時間觀察! 至於腦傷的程度如何區分, 要看是以什麼觀點而言, 若是殘障鑑定或保險所需, 請洽相關機構 肌張力異常轉為腦性麻痺的機率是多少？神經內科問題解析-點我查看詳細內容
感染引起的肌張力不全：治療方法探討？
您好 想請問醫師，我患有肌張力不全，懷疑是發病一個月前有感染病菌，請問是否有針對感染這個原因的治療方法？（指除了吃肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“肌張力不全，懷疑是發病一個月前有感染病菌”通常是感染後造成基底核的功能異常。一般來說，您的醫師應該已經對於常見的感染源如結核菌、立克次體、或是黴菌..等進行檢查。建議您可以找醫學中心神經科部中的動作障礙科專家來協助治療感...感染引起的肌張力不全：治療方法探討-點我查看詳細內容
腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？？
請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院，甚至哭著說很負面的話，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容