自體免疫腦炎?
陳醫師您好:有個小女孩今年8歲,自103年11月2日住入高雄長庚加護病房,病情未改善,醫生診斷證明為1.疑自體免疫腦炎.2.持續性不明熱.3.腦病變主治醫生說有2種自費療法1.血漿置換.2.注射免疫球蛋白要家屬自己考慮,請問陳醫師,哪個療法效果比較好.比較沒風險?或是還有其他療法嗎?陳醫生麻煩您回覆~謝謝~辛苦了!
lily,40~49歲女性,詢問日期:2014/11/21
彙整補充說明
自體免疫腦炎是一種由於免疫系統異常攻擊自身神經系統而引起的疾病,通常會導致腦部發炎,並可能出現各種神經學症狀。
針對您提到的小女孩的情況,主治醫師提出的兩種自費療法——血漿置換(Plasmapheresis)和注射免疫球蛋白(IVIG),都是目前治療自體免疫腦炎的常見選擇。
以下是對這兩種療法的詳細比較及其效果與風險評估。
1. 血漿置換(Plasmapheresis)
效果:
血漿置換的主要原理是通過過濾血液中的病理性抗體和炎症介質,來減少對神經系統的攻擊。
這種療法在某些自體免疫疾病中顯示出良好的療效,特別是在急性發作期的患者中。
風險:
雖然血漿置換通常是安全的,但仍然存在一些風險,包括:
- 感染:由於需要插入靜脈導管,可能增加感染的風險。
- 低血壓:在過程中可能會出現低血壓的情況。
- 電解質失衡:由於血漿的成分被替換,可能導致電解質不平衡。
- 過敏反應:對於某些替代液體可能會有過敏反應。
2. 注射免疫球蛋白(IVIG)
效果:
IVIG是通過靜脈注射高劑量的免疫球蛋白,來調節免疫系統的功能,減少自體免疫反應。
這種療法在許多自體免疫疾病中被廣泛使用,並且在自體免疫腦炎的治療中也顯示出良好的效果。
風險:
IVIG的副作用相對較少,但仍然可能出現:
- 頭痛:這是IVIG治療後常見的副作用之一。
- 發燒:部分患者在注射後可能會出現發燒。
- 過敏反應:雖然少見,但有些患者可能會對IVIG產生過敏反應。
- 腎功能影響:在某些情況下,IVIG可能會影響腎功能,特別是在已有腎臟問題的患者中。
總結與建議
在選擇療法時,應考慮小女孩的具體病情、身體狀況及過去的醫療歷史。
兩種療法各有優缺點,且效果因人而異。
建議家屬與主治醫師深入討論,了解每種療法的適用性及可能的風險,並根據小女孩的具體情況做出最合適的選擇。
此外,除了血漿置換和IVIG,還有其他治療選擇,例如類固醇(如強的松)或其他免疫抑制劑,這些也可以根據病情的需要進行考量。
最重要的是,持續監測病情的變化,並根據醫師的建議進行調整。
最後,因為自體免疫腦炎的病因及治療仍在研究中,家屬也可以考慮尋求第二意見,或是諮詢專門的神經科醫師,以獲得更全面的治療建議。
希望小女孩能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
陰道塞劑出血如何自我處理?需要看醫生嗎??
昨天我去藥局買陰道塞劑昨晚宜克治使用後下面會有灼熱感且到今天有出血症可否自行停止使用 這樣是否就會沒有出血症狀另外想去婦產科請醫師開止血劑是否可以感謝醫師
曹國桃 醫師回覆-婦產科
你好再觀察看看,如果使用後還是有出血,那就建議看婦產科。祝你健康陰道塞劑出血如何自我處理?需要看醫生嗎?-點我查看詳細內容
抗生素與抗組織胺:治療蕁麻疹該選哪種藥物??
一星期前發現皮膚突然出現很多小顆紅紅的會癢的疹子,醫生診斷是蕁麻疹。這是醫生開的處方:內服DOXYCYCLINE HCLPYRIDOXINE HCLRIBOFLAVINFERDIN 60MGANLISU外用BETASONE SOLUTIBE...
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Deae BRIDGET:抱歉因系統問題較晚回覆,原則上若是病症只有蕁麻疹,治療上會以抗組織胺類的藥品為主,急性發炎止癢有時醫師會視是情形使用類固醇藥品,若併有感染症狀則會加上抗生素,若由藥品品項來揣測您的病情並不適當,應與醫師直接討論較能...抗生素與抗組織胺:治療蕁麻疹該選哪種藥物?-點我查看詳細內容
自體免疫腦炎與遲發性肌張力不全:如何判別及治療??
醫生你好,我姊姊去年九月有確診思覺失調,去A醫院吃了將近一年的藥逐漸出現輕微的手控制不住地晃動、頭往後仰,在今年六月我的家人怕她肢體異動太嚴重,結果讓他停所有的藥,症狀更嚴重了,後來去住院,拍了電腦斷層和核磁共振醫院都說沒有問題,只有說是傷...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您問的問題非常複雜, 我沒有辦法在線上回答建議您還是親自帶姐姐去掛醫師的門診諮詢謝謝 >>點我查看詳細內容
腦膜炎對大腦功能的影響及檢測方法?
醫師您好,本人小時候得過腦膜炎,因年代久遠,不太記得是病毒引起還是細菌引起,印象中醫師有提到病毒和細菌其中一種會比較好一點,而另一種就會很危險,當時後有抽脊髓液檢查,結果好像是比較好一點的那種,康復之後雖感覺起來和一般人沒有差別,不過有點擔...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
柏廷您好!來信詢問有關腦膜炎預後,腦膜炎依致病原因可分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎及無菌性腦膜炎,依不同病原菌而有不同的處理原則。病毒性腦膜炎大多預後良好,除非併發腦炎。細菌性、黴菌性與結核性腦膜炎或病毒性腦炎則有較高的死亡率...>>點我查看詳細內容