自體免疫引起的肝硬化:治療與預防-肝膽腸胃科

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肝臟問題-肝硬化?


醫生您好,在前年體檢檢查出胎兒甲性蛋白13.8 GOT&GPT都高,照超音波醫生說肝粗粗的應該是肝纖維化,驗血沒有BC肝不喝酒所以判定是自體免疫引起的肝纖維化(但不知道是幾級程度)吃了一陣子藥後肝指數就恢復正常值。
最近去驗血和照肝纖維化檢查儀結果指數12說是初期肝硬化,但肝指數正常(因之前血小板才6萬有在吃類固醇(樂而爽)血小板回到11萬,醫生說有在吃類固醇就不用另吃藥了半年檢查一次就好。
請問陳醫生前年到今年才兩年就從纖維化到肝硬化嗎?
初期肝硬化真的不用再吃藥?或如何維持不惡化呢?
自體免疫引起的肝硬化有方法讓肝臟再恢復嗎?
陳醫生謝謝您耐心看完。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2020/06/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


妳的狀況比較特別,自體免疫性肝炎個人差異大,用藥也有不同,故必須依個人狀況而定。
請多與主治醫師討論。



回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


自體免疫性肝炎是一種由於免疫系統異常攻擊肝臟細胞所引起的疾病,可能導致肝臟發炎、纖維化,甚至進一步發展為肝硬化。
根據您的描述,您在兩年內從肝纖維化進展到初期肝硬化,這在某些情況下是可能的,尤其是如果病情未得到及時控制或治療不當的話。

首先,肝纖維化和肝硬化的進展速度因人而異,受到多種因素的影響,包括個人的免疫反應、生活習慣、飲食、合併症等。
自體免疫性肝炎的患者,若未能有效控制病情,可能會在短時間內出現纖維化惡化的情況。
您提到的肝指數恢復正常,這顯示出目前的治療對於控制肝臟的炎症是有效的,但這並不代表肝臟的纖維化或硬化狀況會立即改善。

至於初期肝硬化是否需要持續用藥,這通常取決於您的具體情況和主治醫師的評估。
一般來說,類固醇藥物(如樂而爽)是用來減少肝臟的炎症反應,並控制自體免疫的活動。
若您的肝指數正常且病情穩定,醫生可能會建議您在監測下減少用藥,但仍需定期檢查以確保病情不惡化。

維持肝臟健康的方式包括:
1. 定期檢查:定期進行肝功能檢查和影像學檢查,以便及早發現任何變化。

2. 健康飲食:保持均衡的飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,增加蔬菜和水果的攝取,這有助於減輕肝臟負擔。

3. 適度運動:適當的運動有助於改善整體健康,增強免疫系統。

4. 避免酒精和毒品:即使您不喝酒,仍需避免任何可能損害肝臟的物質。

5. 控制其他健康問題:如糖尿病、高血壓等,這些都可能影響肝臟健康。

至於自體免疫性肝硬化是否能恢復,這是一個複雜的問題。
肝臟的纖維化一旦形成,通常是不可逆的,但如果能夠有效控制自體免疫反應,並且保持肝功能穩定,則可以減緩病情的進展,並改善生活品質。

最後,建議您與主治醫師保持密切聯繫,定期回診,並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案和建議。
希望您能夠早日恢復健康!

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