肝硬化引起的腹膜炎?
陳醫師您好我本人經檢查已肝硬化,因是脂肪肝引起的硬化,半年前已配合醫院定期檢查,因陸續有積水現象,在利尿劑及藥物控制下積水現象已或改善,詎料日前因參加活動及飲食不定下,約5天前下腹疼痛難耐,至醫院做檢查,竟然是腹水感染,因此住院做抗生素治療,症狀已獲改善,抽腹水作細菌培養,證實確定是感染,經詢問醫師,獲得答案是“自發性感染”也就是排除飲食所引起,說是因個人勞累過度,免疫力降低所引起,想請問陳醫師,肝硬化引起的腹膜炎是否機率頗高,所謂“自發性”是否跟飲食或身體疲累有關係,或是有潛在的危機?
日後生活有何注意事項?
能否請 陳醫師撥冗說明,吾等感恩至極,解救我命!感謝感謝!
平安,70~79歲女性,詢問日期:2011/05/06
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝硬化合併腹水者,腸道細菌穿透腸壁而逐步進入腹水,繁衍增生而造成自發性腹膜炎.請少吃生食並控制腹水,以減少發作次數.長期服用抗生素因副作用未普遍實行,但可減少住院次數.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師
回覆日期:2011/05/06
彙整補充說明
您好!首先,感謝您對健康的關注與詢問。
肝硬化患者確實面臨著許多潛在的健康風險,其中自發性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)是最常見的併發症之一。
這種情況通常發生在有腹水的肝硬化患者身上,因為腹水的存在為細菌提供了滋生的環境。
自發性腹膜炎的原因主要是由於腸道細菌穿透腸壁進入腹腔,這可能與肝硬化導致的免疫系統功能下降有關。
當肝臟功能受損時,身體的免疫反應會受到影響,這使得患者更容易受到感染。
您的情況中提到的“勞累過度”與“免疫力降低”確實是可能的誘因之一,因為身體在疲勞狀態下,免疫系統的防禦能力會下降,進而增加感染的風險。
至於飲食方面,雖然您提到的自發性感染並非直接由飲食引起,但不當的飲食習慣(如食用生食或不潔食物)仍然可能增加感染的風險。
因此,建議您在飲食上要特別注意,避免生食,並保持飲食的均衡與清潔。
在日常生活中,您可以採取以下幾個預防措施來降低自發性腹膜炎的風險:
1. 定期檢查:持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行肝功能及腹水的檢查,及早發現問題。
2. 控制腹水:遵循醫生的指示,適當使用利尿劑,並控制鈉的攝取量,以減少腹水的生成。
3. 保持良好的生活習慣:充足的休息與適度的運動有助於增強免疫力,避免過度勞累。
4. 注意飲食衛生:選擇熟食,避免生食,並確保食物的衛生,以減少腸道感染的風險。
5. 及時就醫:若出現腹痛、發燒、腹脹等症狀,應立即就醫,避免病情惡化。
最後,肝硬化患者的生活質量與健康狀況密切相關,保持良好的生活習慣與定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。
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