腹膜炎引發脾臟發炎的治療方法-外科

腹膜炎？

醫生：您好內人33年前因手術引發腹膜炎，後腹膜炎因病情嚴重，並未開刀，係於下腹部裝一漏斗，讓腹膜內膿水由尿道排出，及長期抗生素治療。33年來較嚴重發病4次，有時併發廔管炎。最近持續高燒，便泌、腹部腫脹疼痛、在醫院急診期間因有膿水流出，高燒有減輕。經醫院腹部超音波，顯影劑、血液，胃鏡等檢查，發現胃部有嚴重發炎，脾臟發炎指數偏高，判斷有發炎。
請問：腹膜炎會引發脾臟發炎嗎，若會要如何治療?
內人33年來腹膜炎病症，要如何作徹底醫療?

金牛角，60~69歲男性，詢問日期：2012/03/24

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，身體全身性發炎反應（包括您提到的脾臟發炎）是由腹膜炎所引起，治療方式一般是以抗生素為主，若有腹腔內膿瘍，則可能需要加上經皮引流或手術引流。
至於要徹底治療您提及之問題，必須得到進一步相關疾病資訊，建議至醫院門診討論並安排相關檢查及治療計劃。

回覆日期：2012/03/24
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎

彙整補充說明

腹膜炎是一種腹腔內膜的炎症，通常由感染或其他病理狀況引起。
根據您的描述，您的內人因為長期的腹膜炎而出現了脾臟發炎的情況。
這是可能的，因為腹膜炎可以引起全身性炎症反應，進而影響到其他臟器，包括脾臟。
脾臟是身體的一個重要免疫器官，當身體面臨感染或炎症時，脾臟可能會腫大並出現發炎的情況。

針對腹膜炎引發的脾臟發炎，治療方法主要依賴於控制原發病因。
首先，抗生素是治療腹膜炎的主要手段，尤其是在細菌感染的情況下。
若腹腔內有膿瘍或積水，則可能需要進行引流手術，以減少感染的範圍和壓力。
對於脾臟發炎，若是由於腹膜炎引起的，通常會隨著腹膜炎的控制而改善。

在您的內人情況中，因為已有長期的腹膜炎病史，且曾多次發作，這可能導致了慢性炎症和組織的改變。
對於這樣的情況，徹底的醫療需要多方面的考量：
1. 持續的醫療監測：由於您的內人有長期的腹膜炎病史，定期的醫療檢查是必要的，包括血液檢查、影像學檢查（如超音波、CT等），以評估腹腔內的情況及脾臟的狀態。

2. 抗生素治療：在急性發作期間，應根據醫師的建議使用適當的抗生素，並根據培養結果調整用藥，以確保有效控制感染。

3. 可能的手術介入：若經過一段時間的抗生素治療後，症狀仍未改善，或出現膿腫等情況，則可能需要考慮手術介入，清除感染源或進行腹腔內的清理。

4. 營養支持：長期的腹膜炎可能導致營養不良，因此應該考慮提供適當的營養支持，幫助身體恢復。

5. 專科醫師的諮詢：由於您的內人情況複雜，建議定期諮詢消化內科或外科專科醫師，根據病情變化調整治療方案。

6. 心理支持：長期的疾病會對患者的心理健康造成影響，因此提供心理支持和輔導也是非常重要的。

總之，腹膜炎引發脾臟發炎的情況是可能的，治療上需要針對原發病因進行綜合管理。
建議與主治醫師保持密切聯繫，根據病情的變化及時調整治療方案，以期達到最佳的療效。
希望您的內人能夠早日康復。