兒童腹膜炎治療與照護建議-兒科

腹膜炎感染問題？

醫師您好 :

我的小朋友因為急性闌尾炎開刀開刀後復原一直不太好醫生說腹水過多 5天後醫生說轉成腹膜炎目前醫師說只能打抗生素再觀察想請教醫師

1. 腹膜炎的治療程序一般有哪些 ? 有需要開刀嗎 ? 盲腸炎引發腹膜炎的狀況是常發生嗎我是否需要換醫院?
2. 小朋友持續在拉肚子只要一動就會失禁我應該準備什麼食物或是哪些食物不適合
3. 小朋友目前是腹瀉白血球偏高一些 (醫生說還好) 一點點發燒是否有哪些症狀我應該注意有什麼症狀出現代表改善或變嚴重 ?

麻煩為我解惑一下非常感謝

MOTHER，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/09

謝德貴醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：謝德貴兒童診所兒科院長

您好：
一、盲腸炎一般引起局限性腹膜炎，若天數較久只能給與廣放性抗生素。若變成整個範圍(到處都有積膿)會有生命危險。
二、應跟醫師討論是否可進食。
三、血液抽血值為參考指標之一，還有臨床症狀若沒有漸漸改善也要小心，如持續高燒或腹痛範圍變大，可用超音波追蹤變化範圍。

回覆日期：2008/10/09
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎感染問題

彙整補充說明

您好！針對您小朋友的情況，我會分成幾個部分來回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 腹膜炎的治療程序與手術需求
腹膜炎的治療通常依據其嚴重程度及病因而有所不同。
對於因急性闌尾炎引起的腹膜炎，最常見的治療方式是使用抗生素來控制感染，並且密切觀察病情的變化。
如果腹膜炎是由於腸道穿孔或其他嚴重的腹腔內病變引起的，則可能需要手術介入來清除感染源或修補穿孔。

盲腸炎引發腹膜炎的情況在臨床上是相對常見的，特別是在急性闌尾炎未及時處理的情況下。
若小朋友的病情持續不見改善，或出現腹痛加劇、持續高燒等情況，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或考慮轉院至有更專業的醫療資源的醫院。

2. 飲食建議
小朋友目前有腹瀉的情況，這可能與腹膜炎或其他腸道問題有關。
對於腹瀉的兒童，建議採取以下飲食建議：
- 適合的食物：可以考慮給予清淡的食物，如白米粥、蒸熟的香蕉、蘋果泥、白吐司等，這些食物容易消化且不會刺激腸道。

- 避免的食物：應避免油炸、辛辣、乳製品及高纖維食物，這些食物可能會加重腹瀉的情況。

此外，保持水分的補充非常重要，您可以考慮給小朋友喝一些電解質飲料，以防止脫水。

3. 症狀觀察
小朋友目前白血球偏高且有輕微發燒，這可能是身體對感染的反應。
您應該注意以下幾個症狀：
- 改善的跡象：如果小朋友的發燒逐漸減退，腹痛減輕，食慾恢復，這些都是病情好轉的指標。

- 惡化的跡象：若出現持續高燒、腹痛加劇、腹部脹大、嘔吐或是精神狀態明顯不佳等情況，應立即就醫。

在這段期間，與醫療團隊保持良好的溝通非常重要，隨時向醫生詢問小朋友的病情進展及治療計畫，這樣能讓您更安心，也能及時掌握小朋友的健康狀況。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您的小朋友早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。