兒童腹膜炎治療與照護建議-兒科

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腹膜炎感染問題?


醫師您好 :我的小朋友因為急性闌尾炎開刀 開刀後復原一直不太好 醫生說腹水過多 5天後醫生說轉成腹膜炎 目前醫師說只能打抗生素 再觀察 想請教醫師1. 腹膜炎的治療程序一般有哪些 ? 有需要開刀嗎 ? 盲腸炎引發腹膜炎的狀況是常發生嗎 我是否需要換醫院?2. 小朋友持續在拉肚子 只要一動就會失禁 我應該準備什麼食物 或是哪些食物不適合3. 小朋友目前是腹瀉 白血球偏高一些 (醫生說還好) 一點點發燒 是否有哪些症狀我應該注意 有什麼症狀出現代表改善或變嚴重 ?麻煩為我解惑一下 非常感謝


MOTHER,30~39歲女性,詢問日期:2008/10/09

謝德貴 醫師回覆-兒科


您好:
一、盲腸炎一般引起局限性腹膜炎,若天數較久只能給與廣放性抗生素。
若變成整個範圍(到處都有積膿)會有生命危險。

二、應跟醫師討論是否可進食。

三、血液抽血值為參考指標之一,還有臨床症狀若沒有漸漸改善也要小心,如持續高燒或腹痛範圍變大,可用超音波追蹤變化範圍。


回覆日期:2008/10/09

彙整補充說明


您好!針對您小朋友的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。


1. 腹膜炎的治療程序及是否需要開刀
腹膜炎的治療通常取決於其嚴重程度和病因。
對於因急性闌尾炎引起的腹膜炎,常見的治療程序包括:
- 抗生素治療:這是初步的治療方式,通常會使用廣譜抗生素來控制感染。

- 引流:如果腹腔內有膿液或腹水,可能需要透過引流管來排出這些液體,以減少腹腔內的壓力和感染風險。

- 手術:如果抗生素治療無效,或是腹膜炎情況嚴重(如出現腹腔內膿腫),則可能需要進行手術以清除感染源和引流膿液。
盲腸炎引發腹膜炎的情況並不罕見,特別是當闌尾破裂時,感染可能迅速擴散至腹腔。

至於是否需要換醫院,這取決於目前醫院的醫療資源和醫生的專業判斷。
如果您對目前的治療方案有疑慮,可以考慮尋求第二意見,但在此過程中,請確保小朋友的病情不會因為轉院而延誤治療。


2. 小朋友的飲食建議
小朋友目前持續腹瀉,這可能與腹膜炎有關。
飲食方面,建議:
- 適合的食物:可以選擇易消化的食物,如白米粥、香蕉、蘋果醬、烤土司等。
這些食物能夠幫助穩定腸道,減少腹瀉。

- 避免的食物:應避免油炸食物、乳製品(如果小朋友對乳糖敏感)、辛辣食物及高纖維食物,因為這些食物可能會刺激腸道,加重腹瀉情況。


3. 注意的症狀及改善或惡化的指標
在觀察小朋友的病情時,您可以注意以下幾個方面:
- 發燒:如果發燒持續不退,或是體溫上升至39度以上,應立即告知醫生。

- 腹痛:如果小朋友抱怨腹痛加劇,或是腹部觸痛明顯,這可能是病情惡化的徵兆。

- 腹瀉情況:如果腹瀉次數增加,或是出現血便,應立即就醫。

- 食慾:如果小朋友完全不想進食,或是出現嘔吐,這也是需要注意的情況。

改善的指標包括:腹痛減輕、發燒退去、腹瀉次數減少,且能夠開始進食。


總結
小朋友的情況需要密切觀察,並遵循醫生的指示進行治療。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫。
希望小朋友能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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