肝硬化患者施行腹膜炎及脾摘除手術的風險與治療建議-外科

彙整補充說明

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肝硬化患者在面對腹膜炎及脾摘除手術時，確實存在許多風險與挑戰。
首先，肝硬化本身會導致肝功能下降，影響患者的免疫系統，使其更容易受到感染，這在您的家母情況中已經顯現出來。
腹膜炎的發生，尤其是次發性腹膜炎，通常是由於消化道的穿孔或其他腹腔內部的病變所引起，這對於肝硬化患者來說，手術風險會更高。

在考慮手術的風險時，首先要評估患者的整體健康狀況，包括肝功能、血小板數量及其他併發症。
肝硬化患者常常伴隨著血小板減少，這會增加手術過程中的出血風險。
此外，手術後的癒合能力也會受到影響，可能導致術後感染或其他併發症。

針對腹膜炎的治療，若懷疑為次發性腹膜炎，通常需要進行手術以確認診斷並修補穿孔。
這是因為抗生素治療雖然是主要的治療方式，但如果病因未被解決，感染可能會持續或惡化。
若選擇腹水導流，這可以暫時減輕腹部壓力，但如果腹膜炎是由於消化道穿孔引起的，則仍需進一步的手術介入。

在手術的成功率方面，這取決於多種因素，包括患者的整體健康狀況、肝功能、手術的緊急程度及醫療團隊的經驗。
對於肝硬化患者，手術的風險相對較高，因此在決定手術之前，應該與主治醫師詳細討論所有可能的選擇，包括保守治療的可能性。

此外，針對脾摘除手術，這通常是因為脾臟腫大導致血小板減少的情況。
脾臟的功能與免疫系統密切相關，切除後可能會導致免疫力下降，增加感染的風險。
若患者的血小板數量過低，可能需要考慮其他治療方式，例如脾臟栓塞術，這可以減少脾臟的大小，進而提高血小板數量，而不必進行切除手術。

總結來說，面對肝硬化患者的腹膜炎及脾摘除手術，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇及其風險，並考慮患者的整體健康狀況。
若有可能，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，以確保做出最合適的決策。
希望您的家母能夠早日康復。