C型肝炎患者需要脾臟手術嗎？栓塞與切除有何不同？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

C型肝炎患者是否需要進行脾臟手術，主要取決於脾臟腫大的原因及其對患者健康的影響。
脾臟腫大（脾腫大）常見於肝硬化患者，因為肝臟功能受損會導致門脈高壓，進而影響脾臟的血流，造成脾臟腫大。
這種情況下，脾臟可能會過度活躍，導致血小板及白血球的數量下降，這就是為什麼您的母親會出現血小板過低的情況。

針對脾臟的處理，醫生通常會考慮兩種主要的手術方式：脾臟栓塞術和脾臟切除術。
這兩種手術各有其優缺點及風險。


脾臟栓塞術
脾臟栓塞術是一種微創手術，通過導管將脾臟的血流部分阻斷，這樣可以減少脾臟的腫大，並有助於提高血小板和白血球的數量。
這種手術的優點包括：
1. 保留脾臟功能：脾臟在免疫系統中扮演重要角色，栓塞術可以保留其部分功能，降低感染風險。

2. 可重複進行：如果效果不佳，栓塞術可以再次進行。

3. 恢復時間較短：相對於切除手術，栓塞術的恢復時間通常較短。

然而，脾臟栓塞術也有其風險，包括：
1. 術後疼痛：可能會出現左上腹疼痛，通常在術後1-2週內。

2. 發燒及感染風險：術後可能會有發燒，且需要注意感染的風險。

3. 脾臟水腫：術後可能出現脾臟水腫，這可能需要進一步的醫療處理。


脾臟切除術
脾臟切除術則是將脾臟完全移除，這種手術的優點包括：
1. 立即改善血小板數量：切除脾臟後，血小板數量通常會迅速回升，因為脾臟不再過度清除血小板。

2. 解決脾腫大問題：手術可以徹底解決脾腫大的問題，減少相關症狀。

不過，脾臟切除術的缺點和風險也不容忽視：
1. 免疫力下降：脾臟在免疫系統中扮演重要角色，切除後患者更容易感染，特別是某些細菌感染。

2. 術後恢復時間較長：相較於栓塞術，切除手術的恢復時間通常較長，且術後需要更密切的醫療監控。

3. 手術風險：如所有手術一樣，切除術也有麻醉風險及術後併發症的可能性。


總結
在考慮脾臟手術時，醫生會根據患者的具體情況，包括血小板數量、肝功能狀況及整體健康狀況，來決定最合適的治療方案。
對於您的母親來說，若血小板數量過低，脾臟切除術可能會面臨更高的風險，因此脾臟栓塞術可能是一個較為合適的選擇。

建議您與主治醫師進一步討論，了解每種手術的具體適應症、風險及預期效果，以便做出最符合您母親健康狀況的決策。
希望您的母親能早日康復！