脾臟栓塞治療：功能與切除的差異探討-肝膽腸胃科

脾臟栓塞？

請問因車禍脾臟破裂而以栓塞治療，脾臟是否還有功能與切除的差異

黑盒子，50~59歲男性，詢問日期：2020/02/09

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

車禍後脾臟出血經脾臟栓塞治療與切除的分別。栓塞治療後脾臟仍有功能。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/02/09
資料來源：台灣e院 - 脾臟栓塞

彙整補充說明

脾臟在人體中扮演著重要的角色，主要負責過濾血液、儲存血小板及白血球，並參與免疫反應。
當脾臟因外傷如車禍而破裂時，醫療團隊通常會考慮兩種主要的治療方式：脾臟栓塞術和脾臟切除術。
這兩種治療方式在功能保留和後續影響上有顯著的差異。

首先，脾臟栓塞術是一種微創手術，通過導管將栓塞材料注入脾臟的血管中，目的是減少脾臟的血流量，從而控制出血。
這種方法的優點在於它能夠保留脾臟的部分功能，雖然隨著時間的推移，脾臟可能會因缺乏血流而逐漸萎縮，但在栓塞後的初期，脾臟仍然能夠執行其免疫功能，並且不會像切除手術那樣立即失去所有的脾臟功能。

相對於脾臟栓塞，脾臟切除術則是將整個脾臟移除。
這種手術的主要風險在於，患者會失去脾臟的免疫功能，這可能導致術後更高的感染風險，特別是對某些細菌的易感性增加。
因此，接受脾臟切除的患者通常需要接種特定的疫苗，以降低感染的風險。

在評估脾臟栓塞術後的功能狀態時，醫生通常會使用超音波等影像學檢查來觀察脾臟的大小變化及其血流情況。
栓塞後，脾臟可能會出現水腫，這是正常的反應，但隨著時間的推移，脾臟的功能可能會逐漸減弱。
醫生會根據影像檢查的結果來評估脾臟的功能狀態，並決定是否需要進一步的治療。

對於因C型肝炎導致脾臟腫大而需要進行栓塞或切除的患者，脾臟栓塞術的優勢在於它可以改善血小板數量，降低門脈高壓，並且保留脾臟的免疫功能。
這對於有肝病的患者來說尤其重要，因為他們的免疫系統本身就可能受到影響。

總結來說，脾臟栓塞術和脾臟切除術在功能保留上有明顯的差異。
栓塞術能夠保留部分脾臟功能，並且在某些情況下可以重複進行，而切除術則會導致免疫功能的喪失，增加感染風險。
因此，醫生在選擇治療方案時會根據患者的具體情況、出血的嚴重程度及其他健康狀況來做出最佳決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解脾臟栓塞治療與切除的差異，並為您的健康提供支持。