救命.救命..阿嬤....非常緊急..？
.我阿嬤約70歲.近期因為癌症.[胃腺癌症].胃內部有5公分腫瘤.
.經醫生說明打算全部拿掉胃.但是連膽跟脾臟都也要一一拿掉.
.醫生給的理由是.膽日後會結石.脾臟怕會大量出血..
.我想請問醫生除了拿掉膽跟脾臟.還有沒有別的方法.可以不要拿掉膽跟脾臟.
.個人認為脾臟是非常重要免疫器官.除了這樣以外沒有別的方法嗎?..
脾臟真的無法留取嗎?..無助的人留..
希望醫生幫幫忙
小海，20~29歲男性，詢問日期：2007/04/11
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小海先生您好：
胃切除是否需膽/脾切除並沒有一定規定，如考慮可由胃切除進行，或預
防日後因膽結石(有嗎?)需開刀時有沾黏困擾則可一併切除。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典
回覆日期：2007/04/11
資料來源：台灣e院 - 救命.救命..阿嬤....非常緊急..
彙整補充說明
在面對您阿嬤的情況時，首先要理解的是，胃腺癌的治療通常需要根據腫瘤的大小、位置、擴散程度以及患者的整體健康狀況來決定手術的範圍。
根據您所提供的資訊，醫生建議進行全胃切除，並且同時切除膽囊和脾臟，這是基於幾個考量因素。
首先，膽囊的切除是因為在胃切除手術後，膽汁的流動可能會受到影響，增加膽結石的風險。
膽結石的形成可能會導致未來的膽囊炎或其他併發症，因此在某些情況下，醫生會建議在同一次手術中一併切除膽囊，以避免未來的手術風險。
至於脾臟，脾臟在免疫系統中扮演著重要的角色，負責過濾血液中的異物和老化的紅血球。
然而，在某些手術中，特別是當腫瘤靠近脾臟或有可能影響脾臟的血供時，醫生可能會建議切除脾臟以降低出血的風險。
這是因為脾臟的血管結構複雜，且在手術過程中若出現意外出血，可能會導致嚴重的併發症。
然而，是否必須切除膽囊和脾臟並不是一個絕對的問題，這需要根據具體的醫療情況來判斷。
您可以考慮以下幾點：
1. 第二意見：如果您對醫生的建議有疑慮，可以尋求第二意見，找其他專科醫生進行評估，特別是專注於肝膽腸胃的外科醫生。
2. 手術風險評估：與醫生討論手術的風險和益處，了解不切除膽囊和脾臟的潛在風險，以及如果不切除可能會面臨的後果。
3. 個人健康狀況：考慮您阿嬤的整體健康狀況，包括其他潛在的健康問題，這可能會影響手術的決策。
4. 術後生活質量：了解切除脾臟後的生活影響，例如免疫系統的變化，以及如何進行相應的健康管理。
總之，手術的決策應該是基於全面的醫療評估和患者的具體情況。
脾臟的切除確實會影響免疫系統，但在某些情況下，為了保護患者的生命安全，醫生可能會建議這樣的手術。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您阿嬤的情況，並做出最適合的決策。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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