膽息肉、懷孕症狀與膽切除手術的考慮-肝膽腸胃科

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大便相關問題、膽囊切除?


醫生您好,我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象,顏色比較深,味道酸酸的,頻率不一定,有時半個月突然幾天會這樣,本人有胃食道逆流,加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流,所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查,檢查出都是正常,鮮血原因是噴門處比較什麼(忘了),但103年我有檢查出有膽息肉0.8公分,也有每一年定期追蹤,到現在沒有變大(有時會0.9,醫生說難免會誤差),但問題來了,之前都會一起做抽血檢驗,都是正常,上禮拜我回診詢問想做膽切除(因為我今年突然有了像懷孕的症狀,怕是膽的原因),於是醫生給我做一種腫瘤血液的檢驗,報告出來我在正常與不正常的中間(正常的邊緣)1.想請問這樣我是否要做膽切除手術2.我拉肚子跟懷孕的症狀是否是因為膽息肉的關係3.聽說膽切除容易導致結腸癌,真的嗎?
4.膽切除後是否也需要定期回診追蹤,需要追蹤哪些項目?



金魚,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小型膽息肉不會有症狀,建議先定期追蹤息肉大小變化,目前無需太心急緊張。



回覆日期:2020/05/18

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肚子痛、拉肚子、鮮血排便,以及過去檢查出膽息肉的情況,這些都需要仔細分析。
以下是針對您提出的問題的回答與補充說明:
1. 是否需要做膽切除手術?

根據目前的醫學指導,膽囊息肉如果直徑小於1公分且無症狀,通常不需要手術。
您的息肉大小在0.8至0.9公分之間,且經過定期追蹤未見變大,這表明其惡性可能性較低。
若您有持續的腹痛或其他症狀,建議與醫生討論是否有必要進一步檢查或考慮手術。
手術的決定應基於症狀的嚴重性及息肉的變化。

2. 拉肚子和懷孕的症狀是否與膽息肉有關?

膽息肉通常不會直接引起拉肚子或懷孕的症狀。
您的拉肚子可能與其他消化系統問題有關,例如胃食道逆流或其他腸胃道疾病。
懷孕的症狀(如噁心、腹脹等)也可能與消化系統的問題有關,而不一定是膽息肉的影響。
建議您進一步檢查以確定症狀的根本原因。

3. 膽切除是否會導致結腸癌?

目前的研究並未證實膽囊切除手術會直接導致結腸癌。
膽囊切除後,患者的消化系統會有所改變,可能會影響膽汁的分泌與消化,但這並不意味著會增加結腸癌的風險。
結腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等,與膽囊切除並無直接關聯。

4. 膽切除後是否需要定期回診追蹤?
需要追蹤哪些項目?

膽囊切除後,通常不需要特別的追蹤檢查,但仍建議定期進行健康檢查,特別是如果您有其他消化系統的問題。
醫生可能會建議您注意飲食,避免高脂肪食物,以減少消化不良的風險。
若有新的症狀出現,應及時就醫。

總結來說,膽息肉的大小及症狀是決定是否需要手術的重要因素。
您的拉肚子及懷孕症狀可能與其他消化系統問題有關,建議您與醫生進一步討論,尋找合適的檢查與治療方案。
保持定期的健康檢查,並注意身體的變化,對於維持健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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