膽息肉、懷孕症狀與膽切除手術的考慮-肝膽腸胃科

大便相關問題、膽囊切除？

醫生您好，我的症狀是都會突然肚子痛拉肚子現象，顏色比較深，味道酸酸的，頻率不一定，有時半個月突然幾天會這樣，本人有胃食道逆流，加上久久一個時間都會突然大號鮮血直流，所以我都有兩年內定時做大腸鏡跟胃鏡檢查，檢查出都是正常，鮮血原因是噴門處比較什麼（忘了），但103年我有檢查出有膽息肉0.8公分，也有每一年定期追蹤，到現在沒有變大（有時會0.9，醫生說難免會誤差），但問題來了，之前都會一起做抽血檢驗，都是正常，上禮拜我回診詢問想做膽切除（因為我今年突然有了像懷孕的症狀，怕是膽的原因），於是醫生給我做一種腫瘤血液的檢驗，報告出來我在正常與不正常的中間（正常的邊緣）

1.想請問這樣我是否要做膽切除手術
2.我拉肚子跟懷孕的症狀是否是因為膽息肉的關係
3.聽說膽切除容易導致結腸癌，真的嗎？
4.膽切除後是否也需要定期回診追蹤，需要追蹤哪些項目？

金魚，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小型膽息肉不會有症狀，建議先定期追蹤息肉大小變化，目前無需太心急緊張。

回覆日期：2020/05/18
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題、膽囊切除

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肚子痛、拉肚子、鮮血排便，以及過去檢查出膽息肉的情況，這些都需要仔細分析。
以下是針對您提出的問題的回答與補充說明：
1. 是否需要做膽切除手術？

根據目前的醫學指導，膽囊息肉如果直徑小於1公分且無症狀，通常不需要手術。
您的息肉大小在0.8至0.9公分之間，且經過定期追蹤未見變大，這表明其惡性可能性較低。
若您有持續的腹痛或其他症狀，建議與醫生討論是否有必要進一步檢查或考慮手術。
手術的決定應基於症狀的嚴重性及息肉的變化。

2. 拉肚子和懷孕的症狀是否與膽息肉有關？

膽息肉通常不會直接引起拉肚子或懷孕的症狀。
您的拉肚子可能與其他消化系統問題有關，例如胃食道逆流或其他腸胃道疾病。
懷孕的症狀（如噁心、腹脹等）也可能與消化系統的問題有關，而不一定是膽息肉的影響。
建議您進一步檢查以確定症狀的根本原因。

3. 膽切除是否會導致結腸癌？

目前的研究並未證實膽囊切除手術會直接導致結腸癌。
膽囊切除後，患者的消化系統會有所改變，可能會影響膽汁的分泌與消化，但這並不意味著會增加結腸癌的風險。
結腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等，與膽囊切除並無直接關聯。

4. 膽切除後是否需要定期回診追蹤？
需要追蹤哪些項目？

膽囊切除後，通常不需要特別的追蹤檢查，但仍建議定期進行健康檢查，特別是如果您有其他消化系統的問題。
醫生可能會建議您注意飲食，避免高脂肪食物，以減少消化不良的風險。
若有新的症狀出現，應及時就醫。

總結來說，膽息肉的大小及症狀是決定是否需要手術的重要因素。
您的拉肚子及懷孕症狀可能與其他消化系統問題有關，建議您與醫生進一步討論，尋找合適的檢查與治療方案。
保持定期的健康檢查，並注意身體的變化，對於維持健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114746
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140593
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188724

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