慢性膽囊炎症狀與治療：需不需要割除膽囊？-肝膽腸胃科

慢性膽囊炎？

醫師，請問何謂慢性膽囊炎？
有什麼癥奘？我已經有膽囊壁增厚，二三年了，
這代表我還是在發炎麼？
不過這幾年，都沒有疼痛等情況，我也有膽結石5，6年了。
假如都沒有癥奘，只有膽壁厚和膽結石，
這樣有需要割除膽囊麼？還是只要繼續每年超音波檢查？
謝謝。

沈，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：

膽結石局部刺激可能有急性發炎(急性痛)。也可能慢性發炎(痛不明顯，但造成膽囊壁增厚)，長期可能導致局部細胞惡化而演化出膽囊癌。故一般會建議切除膽囊，否則每年都要追踪以防萬一。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/10/31
資料來源：台灣e院 - 慢性膽囊炎

彙整補充說明

慢性膽囊炎是一種膽囊的慢性發炎狀態，通常是由於膽結石的存在或膽囊內的膽汁成分異常所引起。
這種病症的症狀可能不如急性膽囊炎明顯，許多患者可能會經歷輕微的腹部不適或悶脹感，甚至在某些情況下完全沒有症狀。
慢性膽囊炎的主要特徵之一是膽囊壁增厚，這通常是由於持續的發炎反應所造成的。

在您的情況中，雖然您已經有膽囊壁增厚和膽結石的情況，但如果這幾年來沒有出現疼痛或其他不適的症狀，這可能意味著您的膽囊目前並未處於急性發炎的狀態。
然而，膽囊壁增厚仍然是一個需要關注的指標，因為長期的慢性發炎可能會增加膽囊癌的風險。

至於是否需要切除膽囊，這是一個需要根據多方面因素來考量的問題。
一般來說，醫生會根據以下幾個方面來決定是否建議手術：
1. 症狀的存在與否：如果您有反覆的膽絞痛或其他相關症狀，則通常會建議切除膽囊。

2. 膽結石的大小與數量：如果膽結石較大或數量較多，且有引發急性發炎的風險，則切除膽囊的建議會更強烈。

3. 膽囊壁的狀況：如您所提到的膽囊壁增厚，這可能是慢性發炎的指標，醫生可能會考慮這一點來評估手術的必要性。

4. 個人的健康狀況：如有其他健康問題（例如肝病），這也會影響手術的決策。

如果您目前沒有明顯的症狀，且膽結石也未造成急性發炎，醫生可能會建議您定期進行超音波檢查以監控膽囊的狀況。
然而，若在未來的檢查中發現膽囊壁持續增厚或出現其他異常，則可能需要重新評估手術的必要性。

總結來說，您目前的狀況需要定期追蹤，但如果未來出現任何新的症狀或檢查結果不佳，則應考慮與醫生討論切除膽囊的可能性。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療，將有助於確保您的健康狀況不會惡化。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211246
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140593
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201603

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