膽結石是否一定要切除膽囊？其他治療方式有哪些？-肝膽腸胃科

膽結石-膽囊切除？

醫師,您好:因家人近日診斷出膽囊有一顆0.8公分的膽結石,經醫師確診後,建議進行膽囊切除.請問,僅有一顆0.8公分的膽結石一定需要將膽囊切除嗎?或是有其他建議方式呢?感謝您的撥冗回覆.

A，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

若有腹痛症狀且治療效果不好，或經常需要出國在外，則建議開刀。
若無症狀者可追蹤。

回覆日期：2020/02/26

彙整補充說明

膽結石的治療方式並不一定是切除膽囊，這主要取決於患者的症狀、結石的大小、數量以及是否有併發症等因素。
對於您提到的0.8公分的膽結石，是否需要切除膽囊，醫師的建議通常會基於以下幾個考量：
1. 症狀的存在與否：如果患者有腹痛、噁心、嘔吐等症狀，則通常建議進行膽囊切除手術。
這是因為有症狀的膽結石可能會引發急性膽囊炎、膽管炎等併發症，這些情況可能會危及生命。

2. 結石的大小與數量：雖然0.8公分的結石相對較小，但如果結石數量較多或有其他潛在的風險，醫師可能仍會建議手術。
相對而言，無症狀的單顆小結石則可能不需要立即手術。

3. 患者的整體健康狀況：如果患者有其他健康問題，例如心臟病、糖尿病等，醫師會評估手術的風險與收益，並可能考慮其他治療選項。

4. 其他治療方式：對於無症狀的膽結石，醫師可能會建議定期追蹤，並觀察結石是否會引發症狀。
若結石引發症狀但患者不適合手術，則可以考慮體外震波碎石術（ESWL）或內視鏡下的治療方式，這些方法可以在不切除膽囊的情況下處理結石。

5. 生活方式的調整：無論是否選擇手術，調整飲食和生活習慣都是非常重要的。
建議減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加纖維素的攝取，並保持適當的體重和運動習慣，以降低膽結石的風險。

總結來說，是否需要切除膽囊並不是一個絕對的問題，應根據具體情況進行評估。
如果您的家人目前沒有出現明顯的症狀，建議可以與醫師進一步討論，了解是否有必要進行手術，或是可以選擇觀察及其他治療方式。
重要的是，定期檢查和保持良好的生活習慣，這樣可以有效降低膽結石的風險，並改善整體健康狀況。