膽結石是否一定要切除膽囊？其他治療方式有哪些？-肝膽腸胃科

膽結石-膽囊切除？

醫師,您好:
因家人近日診斷出膽囊有一顆0.8公分的膽結石,經醫師確診後,建議進行膽囊切除.
請問,僅有一顆0.8公分的膽結石一定需要將膽囊切除嗎?或是有其他建議方式呢?
感謝您的撥冗回覆.

A，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若有腹痛症狀且治療效果不好，或經常需要出國在外，則建議開刀。若無症狀者可追蹤。

回覆日期：2020/02/26
資料來源：台灣e院 - 膽結石-膽囊切除

彙整補充說明

膽結石的治療方式並不一定是切除膽囊，這主要取決於患者的症狀、結石的大小、數量以及是否有併發症等因素。
根據您所提到的情況，家人有一顆0.8公分的膽結石，醫師建議進行膽囊切除，這是基於對病情的評估。

首先，膽結石的形成通常與膽汁中的膽固醇、膽鹽及其他成分的比例失衡有關。
當膽汁中的膽固醇過多或膽鹽不足時，膽固醇可能會沉澱形成結石。
膽結石可以分為膽固醇結石和色素結石，前者較為常見。

對於無症狀的膽結石患者，醫師通常會建議定期追蹤，而不立即進行手術。
若患者出現腹痛、噁心、嘔吐、消化不良等症狀，則可能需要考慮手術。
根據您的描述，若家人目前沒有出現明顯的症狀，則可以考慮定期追蹤，並注意飲食及生活習慣的調整。

除了手術，還有其他一些治療方式可以考慮：
1. 體外震波碎石術：這是一種非侵入性的治療方法，透過震波將結石打碎，然後再透過膽道排出。
這種方法適用於某些特定情況，但並不適用於所有患者。

2. 藥物治療：某些藥物可以幫助溶解膽固醇結石，但這通常需要長時間的治療，且效果因人而異。

3. 飲食調整：減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加纖維素的攝入，這樣可以幫助減少膽結石的形成。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持適度的運動。

4. 中醫治療：有些患者會選擇中醫進行調理，雖然中醫的療效因人而異，但某些中藥可能有助於改善膽囊的功能，減少結石的形成。

總之，是否需要切除膽囊取決於多種因素，包括結石的大小、數量、是否有症狀及患者的整體健康狀況。
如果家人目前沒有明顯的症狀，建議可以與醫師討論，了解是否有必要進行手術，或是可以選擇其他的治療方式。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地了解膽結石的治療選擇。