膽結石是否一定要切除膽囊?其他治療方式有哪些?-肝膽腸胃科

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膽結石-膽囊切除?


醫師,您好:因家人近日診斷出膽囊有一顆0.8公分的膽結石,經醫師確診後,建議進行膽囊切除.請問,僅有一顆0.8公分的膽結石一定需要將膽囊切除嗎?或是有其他建議方式呢?感謝您的撥冗回覆.


A,40~49歲女性,詢問日期:2020/02/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若有腹痛症狀且治療效果不好,或經常需要出國在外,則建議開刀。
若無症狀者可追蹤。


回覆日期:2020/02/26

彙整補充說明


膽結石的治療方式並不一定是切除膽囊,這主要取決於患者的症狀、結石的大小、數量以及是否有併發症等因素。
對於您提到的0.8公分的膽結石,是否需要切除膽囊,醫師的建議通常會基於以下幾個考量:
1. 症狀的存在與否:如果患者有腹痛、噁心、嘔吐等症狀,則通常建議進行膽囊切除手術。
這是因為有症狀的膽結石可能會引發急性膽囊炎、膽管炎等併發症,這些情況可能會危及生命。

2. 結石的大小與數量:雖然0.8公分的結石相對較小,但如果結石數量較多或有其他潛在的風險,醫師可能仍會建議手術。
相對而言,無症狀的單顆小結石則可能不需要立即手術。

3. 患者的整體健康狀況:如果患者有其他健康問題,例如心臟病、糖尿病等,醫師會評估手術的風險與收益,並可能考慮其他治療選項。

4. 其他治療方式:對於無症狀的膽結石,醫師可能會建議定期追蹤,並觀察結石是否會引發症狀。
若結石引發症狀但患者不適合手術,則可以考慮體外震波碎石術(ESWL)或內視鏡下的治療方式,這些方法可以在不切除膽囊的情況下處理結石。

5. 生活方式的調整:無論是否選擇手術,調整飲食和生活習慣都是非常重要的。
建議減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取,增加纖維素的攝取,並保持適當的體重和運動習慣,以降低膽結石的風險。

總結來說,是否需要切除膽囊並不是一個絕對的問題,應根據具體情況進行評估。
如果您的家人目前沒有出現明顯的症狀,建議可以與醫師進一步討論,了解是否有必要進行手術,或是可以選擇觀察及其他治療方式。
重要的是,定期檢查和保持良好的生活習慣,這樣可以有效降低膽結石的風險,並改善整體健康狀況。

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