膽囊切除手術:治療膽囊結石的有效方法?-肝膽腸胃科

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膽囊切除?


醫師你好,我本身有胃食道逆流,近期一個禮拜內兩次右上腹痛,急診診斷膽囊結石引發膽囊炎,血液指數正常,詢問意見是否切除膽囊,或是其他治療?



文仁,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/21

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術若經醫師評估不適合手術的病人,可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療,亦須調整生活及飲食習慣來改善,避免復發謝謝



回覆日期:2024/03/21

彙整補充說明


膽囊切除手術(腹腔鏡膽囊切除術)是目前治療有症狀的膽囊結石最有效的方法,尤其是在您已經出現右上腹痛及急診診斷為膽囊炎的情況下。
膽囊炎通常是因為膽結石阻塞膽囊管,導致膽囊內的膽汁無法正常排出,進而引發發炎反應。
儘管您的血液指數正常,但這並不代表病情不嚴重,因為膽囊炎可能會迅速惡化,甚至引發更嚴重的併發症,如膽囊穿孔或腹膜炎。

在考慮是否進行膽囊切除手術時,醫生通常會根據您的症狀、病史及影像學檢查結果來做出判斷。
由於您已經有過多次急診就醫的經歷,這顯示出您的膽囊結石已經開始影響到您的生活品質,且有可能會再次發作。
因此,建議您儘早考慮手術。

除了手術,還有一些其他的治療選擇,但這些選擇的有效性和適用性會受到多種因素的影響。
例如,體外震波碎石術(ESWL)可以用於某些類型的膽結石,但對於東方人常見的膽色素結石效果不佳,且這種方法通常不會解決根本問題,結石可能會再次形成。
此外,某些藥物可以用來溶解膽固醇型結石,但這些藥物的效果有限,且一旦停藥,結石可能會再度形成。

對於有症狀的膽結石患者,手術是最根本的解決方案。
手術後,雖然有些患者可能會經歷一些消化不良的症狀,例如腹瀉或對油膩食物的不耐受,但這些症狀通常會在幾個月內改善。
大多數患者在手術後能夠恢復正常的生活和飲食。

至於您的胃食道逆流,這並不會直接影響膽囊切除手術的安全性,但在術後可能需要注意飲食,以避免加重胃食道逆流的症狀。
建議您在手術前與您的醫生討論這些問題,並制定一個合適的術後飲食計畫。

總結來說,考慮到您目前的症狀及病史,膽囊切除手術是治療膽囊結石的有效方法。
雖然手術可能會讓您感到緊張,但這是改善您健康狀況的最佳選擇。
建議您儘快與您的醫生討論手術的具體安排,並了解手術的風險與益處,以便做出明智的決定。

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