膽囊切除手術：治療膽囊結石的有效方法？-肝膽腸胃科

膽囊切除？

醫師你好，我本身有胃食道逆流，近期一個禮拜內兩次右上腹痛，急診診斷膽囊結石引發膽囊炎，血液指數正常，詢問意見是否切除膽囊，或是其他治療?

文仁，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/21

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

有症狀的膽結石最主要處理方式是膽囊切(摘)除手術
若經醫師評估不適合手術的病人，可以選擇體外震波碎石術搭配藥物治療，亦須調整生活及飲食習慣來改善，避免復發
謝謝

回覆日期：2024/03/21
資料來源：台灣e院 - 膽囊切除

彙整補充說明

您好！根據您的情況，您最近因為右上腹痛而就醫，經診斷為膽囊結石引發的膽囊炎，這是一個需要認真對待的健康問題。
膽囊切除手術（膽囊切除術）是目前治療有症狀膽結石的主要方法，尤其是在出現膽囊炎的情況下，手術的必要性更為明顯。

膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，幫助消化脂肪。
當膽囊內形成結石，尤其是當結石導致膽囊發炎時，可能會引發劇烈的腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如膽管炎、胰臟炎，甚至敗血症等，這些情況都可能危及生命。
因此，對於有症狀的膽結石患者，尤其是已經出現膽囊炎的情況，建議儘早考慮手術治療。

在您的情況中，儘管血液指數正常，但這並不代表沒有潛在的風險。
膽囊炎的發作可能會反覆，且每次發作的嚴重程度可能會增加。
手術的風險相對較低，尤其是現在普遍使用的腹腔鏡手術，這種手術方式創傷小、恢復快，大多數患者在術後幾天內就能恢復正常生活。

至於您提到的胃食道逆流，膽囊切除手術並不會直接影響食道或胃的功能，但有些患者在手術後可能會經歷消化不良或腹脹等症狀，這可能與膽汁的排放方式改變有關。
一般來說，膽囊切除後，肝臟仍會持續分泌膽汁，但膽汁不再儲存在膽囊中，直接流入小腸，這可能會影響脂肪的消化吸收。
因此，術後建議您在飲食上要特別注意，避免高脂肪食物的攝取，以減少消化不良的情況。

如果您對手術仍有疑慮，可以與您的醫師進一步討論，了解手術的必要性及可能的風險，並考慮其他治療選項。
然而，對於已經出現症狀的膽結石，手術通常是最有效的解決方案。

最後，膽結石的形成與多種因素有關，包括飲食習慣、體重、年齡等。
建議您在手術後，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，以降低未來再次發生膽結石的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！