膽結石手術對身體有何影響？如何處理膽結石？-肝膽腸胃科

膽結石？

醫師您好
我日前因上腹痛去就醫發現是膽結石...
醫師建議如常疼痛可割除膽囊..
醫師有開膽結石的藥..不過說效果不佳...
請教醫師...若切除膽囊是否會對身體造成影響...
我本身有胃食道逆流..我深怕會因此影響胃的功能..
若膽結石不去理它..也不痛的話..那結石會自己掉下來而排出體內嗎...

柳丁，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.膽囊為儲存、濃縮、排泄膽汁、膽囊切除後、肝細胞仍分泌膽汁但無法被儲存，若攝入過多脂肪食物，有時會導致脂肪消化吸收不良。少數的人膽囊切除後，仍有腹痛現象，可能原因包括：膽管有殘餘石頭、膽道狹窄、括約機功能不好、膽管腫瘤等原因。
2.膽結石如果不痛或只在膽囊中沒症狀可不處理，膽結石若自膽囊脫落至膽管造成膽囊管及膽管阻塞、易出現膽囊炎、膽管炎，甚至胰臟炎就要處理。
3.一般溶石的葯物，只適用於細小的膽固醇結石，對東方人的硬石頭色素結石，較無效且易復發。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/08/07
資料來源：台灣e院 - 膽結石

彙整補充說明

膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常是由膽固醇或色素結石所組成，可能導致上腹痛、消化不良等症狀。
當發現膽結石後，醫師會根據病人的症狀及結石的大小、數量來決定是否需要手術。
若結石造成疼痛或其他併發症，則建議進行膽囊切除手術（膽囊切除術）。

膽囊切除手術對身體的影響
1. 消化功能的變化：
膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，當食物進入腸道，膽囊會釋放膽汁以幫助消化脂肪。
切除膽囊後，雖然肝臟仍然會持續分泌膽汁，但因為沒有儲存的地方，膽汁會直接流入腸道。
這可能導致在攝取高脂肪食物時，消化不良的情況，部分患者會經歷腹瀉或脂肪吸收不良的問題。

2. 術後併發症：
雖然大多數人術後能夠恢復正常生活，但仍有少數人可能會經歷術後腹痛、消化不良或膽道症狀。
這些症狀可能與膽管內殘留結石、膽道狹窄或括約肌功能不全有關。

3. 與胃食道逆流的關聯：
若您本身有胃食道逆流的問題，膽囊切除後可能會影響胃的功能，因為膽汁的流動可能會改變胃的酸鹼平衡，進而影響食道的健康。
建議在手術前與醫師詳細討論，了解可能的影響及後續的管理方式。

如何處理膽結石
1. 無症狀的膽結石：
如果膽結石不造成任何症狀，醫師通常會建議觀察而非立即手術。
這是因為許多膽結石在沒有症狀的情況下不會引起問題，且不會自動排出體外。

2. 有症狀的膽結石：
當出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀時，則需要考慮手術。
手術的時機通常取決於症狀的頻率和嚴重性。
若經常需要就醫打止痛針，則建議儘早進行手術，以避免未來可能的併發症。

3. 藥物治療：
雖然有些藥物可以用來溶解膽固醇結石，但對於色素結石的效果通常不佳，且復發率高。
因此，藥物治療並不是長期解決方案。

結論
膽結石的處理方式需根據個人的症狀和健康狀況來決定。
若您有持續的疼痛或其他不適，建議儘早與醫師討論手術的必要性。
手術後，雖然可能會有一些消化上的調整，但大多數人能夠恢復正常的生活方式。
對於胃食道逆流的患者，術後的飲食管理和生活方式調整尤為重要，建議定期追蹤以確保健康。