膽囊手術的必要性及後遺症探討-肝膽腸胃科

膽囊手術？

您好，我有膽結石病史10年了，中間只有在開始前兩年有疼痛二次(那時是膽沙)，之後都是偶有上腹橫隔膜腹近會覺得漲，今年健檢，膽結石1.6公分，膽囊壁，0.7公分。
這樣有需要立刻去開刀拿掉膽囊麼？
不拿會有什麼病變麼？
拿了之後，我看到和問了一些親友，幾乎都有
腹瀉，消化不良的問題，有些是已手術了3,4年以上了。所以請問術後是否一定有後遺症?
機率有多高?一般看到說半年後可正常飲食，這是在什麼樣的情形下?可像術前一樣的飲食麼？
術後會回到一天正常一到二次的排便麼？謝謝。

沈先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/26

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的沈先生
您膽囊璧有變厚，應該是慢性發炎或反覆性發炎，所以可以可以請一般外科醫師評估，看是否需要手術。手術後後遺症人人不同，甚至有些人沒症狀，不過如果需要手術治療的情形，代表您的但囊已經沒功用，膽囊炎不處理會有生命危險。至於術後飲食問題可以請幫您處理的醫師給予您建議。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/10/26
資料來源：台灣e院 - 膽囊手術

彙整補充說明

膽囊手術的必要性及後遺症是許多膽結石患者關心的問題。
根據您的情況，您已經有10年的膽結石病史，且最近的檢查顯示膽結石大小為1.6公分，膽囊壁增厚至0.7公分，這可能表示您的膽囊已經出現慢性發炎或其他病變的風險。

首先，膽結石的存在不一定會立即需要手術，尤其是在沒有明顯症狀的情況下。
然而，當膽結石的大小超過1公分，且伴隨膽囊壁增厚時，這通常是手術的指標之一。
因為膽結石可能導致膽囊炎、膽管炎，甚至是更嚴重的併發症，如膽囊穿孔，這些情況都可能危及生命。
因此，建議您儘早與外科醫師進行詳細評估，討論是否需要手術。

若不進行手術，可能會出現的病變包括膽囊炎、膽管炎等，這些情況可能會導致劇烈的腹痛、發燒等症狀，甚至需要緊急手術。
因此，儘早處理是非常重要的。

關於手術後的後遺症，確實有部分患者在手術後會經歷腹瀉、消化不良等問題。
這是因為膽囊的主要功能是儲存和釋放膽汁，幫助消化脂肪。
手術後，膽汁會直接從肝臟流入小腸，可能導致消化不良，特別是在攝取高脂肪食物時。
根據研究，約有10%至30%的患者在手術後會經歷這些症狀，但大多數患者會隨著時間的推移逐漸適應。

術後的飲食建議通常是從清淡飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。
一般來說，術後約6個月後，許多患者可以恢復到接近術前的飲食習慣，但仍需注意避免過量攝取油膩食物。
至於排便的頻率，術後有些患者可能會經歷排便習慣的改變，但大多數人會在幾個月內恢復到正常的排便頻率。

最後，若您在手術後出現持續的腹痛、體重減輕或其他不適，建議您及時回診，進行必要的檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，膽囊手術的必要性和後遺症因人而異，建議您與專業醫師詳細討論，根據自身的健康狀況做出最合適的決定。
希望您能早日康復！