膽管腫大:手術治療的必要性?-肝膽腸胃科

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膽管?


小妹今年28歲於93年1月中旬發生胃痛到醫院診療照胃鏡及電腦斷層發現胃潰瘍膽管腫大轉診其他醫院接受電腦斷層膽道攝影發現無結石而疑似先天膽管腫大恰好膽管尾端狹窄醫師放置(3號)軟管讓膽汁暢流無黃疸檢查血液正常醫師建議切除膽及膽管然後切一部份小腸當成膽管如果不早治療怕會有後遺症醫師說手術屬於中型手術請醫師建議診療。



小玲,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/01

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!依您的描述,診斷似乎是總膽管囊泡(choledochol cyet),它又分為多種型態(第Ⅰ~第Ⅵ型),治療方式隨類似不同而有所差異,儘量以開刀為首要考慮。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆



回覆日期:2004/03/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的小妹在28歲時出現了胃痛,經過檢查後發現有胃潰瘍以及膽管腫大,並且經過進一步的檢查確認沒有膽結石,但懷疑是先天性膽管腫大,並且膽管尾端有狹窄的情況。
醫師建議進行手術,切除膽囊及膽管,並用小腸的一部分來替代膽管。
這樣的建議是基於對病情的全面考量。

首先,膽管腫大可能是由於多種原因引起的,包括先天性異常、膽結石、腫瘤或其他膽道疾病。
由於您的小妹目前的檢查結果顯示沒有膽結石,且膽管腫大可能是先天性問題,因此需要進一步評估其對健康的影響。
膽管狹窄可能會導致膽汁的流動受阻,進而引發膽道感染、膽囊炎或其他併發症。

手術的必要性在於,如果不及時處理,膽管的狹窄可能會導致膽汁淤積,進而引發更嚴重的健康問題,例如膽道感染或肝功能受損。
醫師提到的「中型手術」通常是指膽囊及膽管的切除手術,這類手術在現今醫學技術下相對安全,但仍然存在一定的風險,包括出血、感染及術後併發症等。

關於手術後的後遺症,這是每位病人都可能面臨的問題。
手術後可能會出現消化不良、腹瀉等情況,這是因為膽汁的流動受到影響,導致脂肪的消化吸收不良。
大多數病人在手術後的幾個月內會逐漸適應,並能恢復正常的飲食習慣,但每個人的恢復情況會有所不同。

在考慮手術的同時,建議您和小妹與主治醫師進一步討論,了解手術的風險、預期的效果以及術後的生活調整。
醫師會根據小妹的具體情況,提供個性化的建議,並幫助您們做出最適合的決定。

總結來說,膽管腫大及狹窄的情況不容忽視,及早手術治療可以有效預防未來可能出現的併發症。
建議您們儘快與醫師進行詳細的討論,並考慮手術的必要性及後續的健康管理。
希望小妹能夠早日康復,恢復健康的生活。

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