膽管腫脹?
醫生您好,近日家母因腹部疼痛多天,前往診所就診,診所說其膽管內有膽砂,只能吃藥控制。
因此次日便去教學醫院就診,經過超音波及血液檢查,醫生僅說膽管有腫大的現象,但血液報告正常,僅需半年~一年追蹤即可,並安排胃鏡。
請問會造成腫脹的原因為何?此現象可透過胃鏡做那些問題的判斷嗎?那有可能沒有原因也會腫大嗎?(家母約莫10多年前因膽結石有進行膽囊切除術)
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/06
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)膽囊切除後,膽管擴張是正常現象,只要膽管沒有阻塞就沒有關係,通常判斷有沒有阻塞可以經由抽血檢測黃膽指數(bilirubin)和鹹性磷酸酶(alkaline phosphatase).2)胃鏡應該是醫師覺得不是膽管所造成的腹痛,所安排的檢查.胃鏡無法診斷膽管.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2016/08/06
彙整補充說明
膽管腫脹的現象通常是由於膽管內的膽汁流動不暢,導致膽汁在膽管內積聚,進而引起膽管的擴張。
這種情況可能由多種原因引起,包括但不限於以下幾種:
1. 膽結石或膽砂:這是最常見的原因之一。
膽結石或膽砂可能會阻塞膽管,導致膽汁無法正常排出,進而造成膽管腫脹。
2. 膽管炎:膽管的感染或發炎也可能導致腫脹。
這通常伴隨有其他症狀,如發燒、黃疸等。
3. 腫瘤:膽管或胰臟的腫瘤(如膽管癌或胰頭癌)可能會壓迫膽管,導致膽管腫大。
4. 膽管狹窄:由於先前的手術、外傷或其他病理狀況,膽管可能出現狹窄,影響膽汁的流動。
5. 良性病變:如膽管囊腫等良性病變也可能導致膽管腫大。
針對您母親的情況,醫生在進行超音波檢查後發現膽管腫大,但血液檢查結果正常,這意味著目前沒有明顯的感染或阻塞情況。
由於您母親曾經進行過膽囊切除手術,膽管的擴張在某些情況下是可以被視為正常的生理變化,只要沒有伴隨其他病理狀況。
至於胃鏡檢查,這項檢查主要是用來檢查上消化道的情況,包括食道、胃及十二指腸,並不直接用於檢查膽管。
因此,胃鏡檢查對於膽管腫脹的診斷幫助有限,醫生可能是考慮到其他消化道問題的可能性,才安排這項檢查。
關於膽管腫脹是否可能沒有明確原因,答案是有可能的。
在某些情況下,膽管的擴張可能是由於生理性變化或輕微的功能性問題,而不一定有明確的病理原因。
這種情況下,醫生會建議定期追蹤,以確保沒有進一步的病變發生。
在這種情況下,建議您持續觀察您母親的症狀,並定期回診追蹤。
如果出現新的症狀,如持續的腹痛、黃疸、發燒等,應立即就醫進一步檢查。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以更清楚地了解膽管的狀況。
總之,膽管腫脹的原因多樣,檢查方法也需根據具體情況而定,定期追蹤和觀察是非常重要的。
希望您母親的健康狀況能夠穩定,並在醫療團隊的指導下得到妥善的照顧。
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