膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？-肝膽腸胃科

膽總管、胰頭腫大？

醫師您好：
家父去年年初開始，有一些症狀
1、發燒無力，隔天又好了，跟平常無異，過幾天發燒又好(反覆發生)
2、嘔吐
大約在去年5月份的時候出現黃疸，但上述症狀在8~9月的時候好轉，不再發生

一直到今年年初，依舊黃疸，然後開始又有發燒無體力、偶爾嘔吐、全身皮膚癢、畏寒發冷(反覆發生)，然後食欲不振，體重減輕(約9公斤)
直到昨天帶他去醫院做超音波檢查，醫生說他的膽總管和胰藏頭的部分腫大
沒記錯的話醫生是說正常人大月0.3，家父的有0.9 (膽總管)，應該是有長東西
所以後續有安排時間做電腦斷層
但身為子女的我還有家裡的媽媽都焦慮不安，一種不知道情況該如何的煩惱掛心
於是我有上網搜查了一些資料，關於胰臟炎和胰臟癌的方面

我想問的是，有沒有辦法大概判定家父應該會是什麼情況....
網路上的資料說：
胰臟癌出現黃疸大部份是末期，不治療拖不過半年 ( 但家父去年5月黃疸到現在....將近一年了)
胰臟癌或急性慢性胰臟炎，症狀黃疸、發燒無體力、偶爾嘔吐、全身皮膚癢、畏寒發冷、食欲不振，體重減輕有符合到
但裡面也有提到的患者會腹部疼痛到背部，卻從來都沒有發生過

想請教醫生
是否真如我們想的是胰臟和膽管方面的病變？還是有別的可能，但因為我們對醫療方面的知識不足而不知道的病情？
然若是胰臟癌，網上很多文章都說「胰臟癌的預後不佳，未接受治療者若出現黃疸時平均存活不到半年，可接受手術治療者平均存活時間約一年。五年存活率不到5%。胰臟癌目前治療效果不佳」說難聽點等於是沒救了.....
那若是胰臟炎的話，可以治療得好嗎？
麻煩醫生幫忙解惑，謝謝您了

PS：家父不抽煙、不喝酒、也無過胖、家族史也無相關病症、無糖尿病、不曾接受部分胃切除或膽囊切除

夜，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

阻塞性黃疸的原因很多，包括良性的膽管結石，惡性主要是腫瘤(膽管癌，胰頭癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌等皆可)。所以還是要找出原因。大致來說：腹部電腦斷層應可提供大部份的資訊。

回覆日期：2016/04/23
資料來源：台灣e院 - 膽總管、胰頭腫大

彙整補充說明

根據您提供的資訊，家父的症狀和檢查結果確實讓人感到擔憂。
首先，膽總管和胰頭的腫大可能與多種病因有關，包括胰臟炎、胰臟癌、膽管癌等。
您提到的黃疸、發燒、食慾不振、體重減輕等症狀，都是這些疾病的常見表現。

在這種情況下，進一步的檢查是非常重要的。
電腦斷層掃描（CT）可以提供更詳細的影像，幫助醫生判斷腫大的原因。
胰臟癌的早期症狀往往不明顯，且在許多情況下，患者可能在診斷時已經進展到較晚期。
根據您提到的情況，家父的黃疸持續了一年，這可能是由於膽道阻塞所引起的，這種阻塞可能是由腫瘤或其他病變造成的。

至於胰臟炎，這是一種可以治療的疾病，尤其是急性胰臟炎，通常可以通過適當的醫療管理和生活方式改變來改善。
然而，慢性胰臟炎則可能導致持續的腹痛和消化問題，並且有可能增加胰臟癌的風險。

您提到的症狀中，腹部疼痛並不是每位胰臟癌患者都會經歷的，特別是在早期階段。
因此，雖然家父的情況符合某些胰臟癌的症狀，但並不能僅根據這些症狀來確定診斷。
醫生會根據影像學檢查、血液檢查（如CA 19-
9、CEA等腫瘤標記物）以及其他檢查結果來做出更準確的判斷。

在這樣的情況下，建議您保持與醫生的密切聯繫，並在檢查結果出來後，與醫生討論所有可能的診斷和治療選擇。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的醫療團隊感到不安或不確定。

最後，無論是胰臟炎還是胰臟癌，早期的診斷和治療都是關鍵。
請您和家人保持耐心，並持續關注家父的健康狀況。
希望家父能夠早日得到正確的診斷和適當的治療，祝您和家人健康平安。