食慾不振、上腹脹痛：該如何排查胰臟疾病？-肝膽腸胃科

是否有可能胰臟發生了疾病？？

醫師您好這幾天突然食慾不佳上腹略脹有時有點噁心

再看到胰臟癌的早期症狀後非常的緊張另外目前因正在服用彌鬱停第四個月造成食用增加體重也增加若真的有問題也沒辦法忠實反映出是何種病症

本來下周一因為長期大便都成軟爛狀在就診後已有安排大腸鏡及胃鏡

然後這幾天突然出現的症狀令我焦慮的睡不著之前因為其他原因照的腹部超音波醫師的診斷也寫因gas遮蔽無法判讀

請問醫師若我這個年紀懷疑胰臟方面有疑慮可以做什麼檢查呢？

蘭，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

胰臟的檢查優先還是腹部超音波為主。

回覆日期：2019/05/21
資料來源：台灣e院 - 是否有可能胰臟發生了疾病？

彙整補充說明

針對您所描述的症狀，包括食慾不振、上腹脹痛及偶爾的噁心感，這些確實可能引起對胰臟疾病的擔憂，尤其是胰臟癌的早期症狀。
雖然胰臟癌在早期通常不會有明顯的症狀，但當出現食慾不振和腹部不適時，確實需要進一步的檢查來排除潛在的問題。

首先，您提到的腹部超音波檢查因為氣體遮蔽而無法清楚判讀，這是常見的情況，因為腸道內的氣體會影響影像的清晰度。
對於胰臟的檢查，腹部超音波是初步的篩檢工具，但若有疑慮，建議進一步進行更精細的檢查，例如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）。
這些檢查能提供更清晰的影像，幫助醫師評估胰臟的結構及有無異常。

此外，血液檢查也是一個重要的輔助工具。
檢查胰臟功能的指標，如胰臟酵素（例如淀粉酶和脂肪酶），可以幫助判斷是否有胰臟炎等問題。
某些腫瘤標記物，如CA 19-9，雖然不是特異性指標，但在某些情況下也可以提供有用的資訊。

在您目前的情況下，因為已經安排了大腸鏡和胃鏡檢查，這些檢查能夠排除其他消化系統的問題，如胃潰瘍或腸道疾病，這是非常重要的步驟。
若這些檢查結果正常，但您的症狀仍然持續，建議您與醫師討論進一步的影像學檢查，如CT或MRI。

另外，您提到正在服用彌鬱停，這類抗憂鬱藥物有時會影響食慾和體重，這也是需要考量的因素。
心理壓力和情緒狀態也可能影響消化系統的功能，造成食慾不振和腹部不適。
因此，除了生理上的檢查，心理健康的評估也同樣重要。

最後，面對健康的焦慮是很正常的，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並在檢查後根據結果進行相應的治療或調整。
若有任何不適或疑慮，隨時回診與醫師討論，尋求專業的意見和支持。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。