上腹隱隱作痛,是否為疑臟炎?-家醫科

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上腹經常隱隱作痛, 懷疑是疑臟炎?


您的問題:陳醫師, 你好。
我今年26歲。
我經常感到上腹痛, 懷疑是疑臟出現問題。
但我沒有飲酒, 熬夜的壞習慣, 並非高血壓, 高膽固純人士, 沒有此方面的家族病歷史。
大約於九年前, 有一次我感冒, 咳嗽特別利害。
當時咳嗽雖然康復了, 但過了不久, 我發現上腹依舊隱隱作痛, 特別係晚上時間。
當年, 看醫生, 由於我提及是次感冒的經歷, 醫生告知我是肋骨之間的肌肉拉傷了。
這九年來, 偶然會感到上腹痛, 特別是跑步的時候。
最近2個月, 我有感上腹痛的次數頻繁了, 所以又去求醫。
由於我左,右上腹皆有痛苦的徵狀, 所以醫生建議我照超聲波, 照疑臟及胃部位置。
雖然已經空腹8小時, 但依然照不到疑臟的位置。
現在, 我依舊隱隱作痛, 特別是夜上, 有時痛一陣仔又沒有事, 通常我會寒背, 這樣子也會令痛楚減輕。
現在, 我知道不關胃, 肺的問題, 所以擔心並非純粹是當年咳嗽引起的肋骨肌肉拉傷, 懷疑是疑臟炎。
醫師,我想知道機會大嗎?
我應該如何應對。



boyi,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/11

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


網友boyi您好:來信提到您經常感到上腹痛,懷疑是胰臟出現問題。
其實,胰臟炎或是有變病的症狀,通常除了上腹疼痛,還有噁心、嘔吐、消化不良、甚至黃疸或體重減輕症狀,進食之後腹痛會加劇。
大多數的胰臟炎來自過量飲酒或高血脂症,然而少數胰臟疾患和體質或其它器官失調有關係。
以您描述的症狀來看,來自胰臟病變的可能性不大,來自橫膈膜肌肉或肋間肌的拉傷或缺血症狀的可能性比較大。
建議您再找一般內科醫師做全面性的評估。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2015/07/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您經常感到上腹隱隱作痛,並且有過去的咳嗽經歷,這些症狀讓您懷疑可能是胰臟出現問題。
首先,我們需要了解胰臟的功能及其相關疾病的症狀。

胰臟是一個重要的消化腺,主要負責分泌消化酶和胰島素。
胰臟炎是胰臟的炎症,通常會伴隨著劇烈的上腹疼痛,並可能出現噁心、嘔吐、消化不良、黃疸等症狀。
大多數胰臟炎的病例與過量飲酒或高脂血症有關,但也有一些非典型的病例,可能與其他因素如藥物、感染或自體免疫疾病有關。

根據您提供的資訊,您並不具備高風險因素(如飲酒、肥胖、高血壓等),而且您的症狀似乎並不符合典型的胰臟炎表現。
您提到的上腹痛在跑步時加劇,這可能與肌肉拉傷或腹部肌肉的緊張有關。
特別是如果您在運動時感到疼痛,這可能是由於腹部肌肉的過度使用或拉傷所引起的。

此外,您提到的「寒背」可能是因為疼痛引起的肌肉緊張或不適,這在某些情況下會導致疼痛的感覺減輕。
這也可能是因為您在某些姿勢下感到舒適,從而減少了疼痛的感知。

考慮到您已經進行了超聲波檢查,但未能清楚顯示胰臟的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察症狀:記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀(如噁心、食慾變化等),這些資訊對於醫生的診斷非常重要。

2. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續或加重,建議您尋求消化內科或家庭醫學科的專業評估,可能需要進一步的檢查,如CT掃描或MRI,以排除其他潛在的問題。

3. 調整生活方式:保持健康的飲食習慣,避免油膩食物,增加運動量,這些都有助於改善消化系統的健康。

4. 注意心理健康:壓力和焦慮也可能導致腹部不適,適當的放鬆和心理調適也很重要。

總之,根據目前的情況,胰臟炎的可能性不大,但仍需進一步的檢查以排除其他可能的病因。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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