上腹隱隱作痛，是否為疑臟炎？-家醫科

上腹經常隱隱作痛, 懷疑是疑臟炎？

您的問題：陳醫師, 你好。我今年26歲。我經常感到上腹痛, 懷疑是疑臟出現問題。但我沒有飲酒, 熬夜的壞習慣, 並非高血壓, 高膽固純人士, 沒有此方面的家族病歷史。大約於九年前, 有一次我感冒, 咳嗽特別利害。當時咳嗽雖然康復了, 但過了不久, 我發現上腹依舊隱隱作痛, 特別係晚上時間。當年, 看醫生, 由於我提及是次感冒的經歷, 醫生告知我是肋骨之間的肌肉拉傷了。這九年來, 偶然會感到上腹痛, 特別是跑步的時候。最近2個月, 我有感上腹痛的次數頻繁了, 所以又去求醫。由於我左,右上腹皆有痛苦的徵狀, 所以醫生建議我照超聲波, 照疑臟及胃部位置。雖然已經空腹8小時, 但依然照不到疑臟的位置。現在, 我依舊隱隱作痛, 特別是夜上, 有時痛一陣仔又沒有事, 通常我會寒背, 這樣子也會令痛楚減輕。現在, 我知道不關胃, 肺的問題, 所以擔心並非純粹是當年咳嗽引起的肋骨肌肉拉傷, 懷疑是疑臟炎。醫師,我想知道機會大嗎？我應該如何應對。

boyi，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/11

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

網友boyi您好：

來信提到您經常感到上腹痛，懷疑是胰臟出現問題。其實，胰臟炎或是有變病的症狀，通常除了上腹疼痛，還有噁心、嘔吐、消化不良、甚至黃疸或體重減輕症狀，進食之後腹痛會加劇。大多數的胰臟炎來自過量飲酒或高血脂症，然而少數胰臟疾患和體質或其它器官失調有關係。以您描述的症狀來看，來自胰臟病變的可能性不大，來自橫膈膜肌肉或肋間肌的拉傷或缺血症狀的可能性比較大。建議您再找一般內科醫師做全面性的評估。

以上回答，希望對您有幫助。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2015/07/11
資料來源：台灣e院 - 上腹經常隱隱作痛, 懷疑是疑臟炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，上腹隱隱作痛的情況確實讓人擔心，尤其是您提到的疼痛頻繁且特別是在夜間加劇。
首先，胰臟炎的症狀通常包括上腹部劇烈疼痛、噁心、嘔吐、消化不良等，並且常常與飲酒或高脂飲食有關。
根據您的情況，您並沒有這些風險因素，因此胰臟炎的可能性相對較低。

從您提到的病史來看，九年前的感冒及隨後的咳嗽可能導致了肋間肌肉的拉傷，這種情況在運動或跑步時可能會加重，並且在夜間因為姿勢的改變而感到疼痛。
這種疼痛通常是間歇性的，並且可能與肌肉的緊張或拉傷有關。

您提到的「寒背」可能是因為身體在疼痛時自然會尋找一種舒適的姿勢，這樣的行為可能會暫時減輕疼痛感。
這也顯示出疼痛可能與肌肉或神經的緊張有關，而非內臟的問題。

在進行超聲波檢查時，若無法清楚看到胰臟的位置，這可能是因為技術上的限制或是患者的體型因素。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，這些檢查能提供更清晰的影像，幫助醫生更準確地診斷問題。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及病史，這樣醫生可以進行更全面的評估。

2. 注意飲食：避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重胃部不適。

3. 適度運動：雖然運動有助於增強體質，但在疼痛發作時應避免劇烈運動，以免加重症狀。

4. 放鬆心情：壓力和焦慮可能會加重疼痛，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽。

5. 記錄症狀：持續記錄疼痛的頻率、強度及伴隨症狀，這些資料將有助於醫生進行診斷。

最後，雖然目前看起來胰臟炎的可能性不大，但持續的上腹痛仍需重視，及早就醫檢查是最好的選擇。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！