胃痛問題：胰臟發炎或胰臟癌？-肝膽腸胃科

胃痛問題？

謝謝醫師你好想請問一下
我大約在兩個月前某天胃部不適，連續一兩星期接覺得胃部不適，有時常便秘症狀，會不會拉肚子，也沒有發燒，上大便是正常的一條，特殊混合沒有一點點沒消化的食物、醫生有安排做胃鏡和腹部超音波檢查醫生說除了輕微胃食道逆流外都很正常(胃及腹部正常，但是不知道怎樣後來就變成胃吃藥症狀還是沒緩解，吃了兩個禮拜，左邊胃旁邊還有胃也會悶悶痛痛整天，兩個禮拜前痛中間胃悶悶痛，兩個禮拜後變左邊胃旁邊會痛，吃完東西胃會脹氣，胃還沒有痛之前兩個月前有體重下降5公斤，後面兩個月後最近整天很累很想睡覺，醫生有跟我做腹部超音波正常，醫生說就是胃發炎嚴重，醫生有跟我抽血，澱粉酶，解脂脢，膽紅素，沒有姨丈發炎，沒有姨丈癌，抽血的準確度可以確嗎？體重也有稍回升了1公斤，兩個禮拜前又中間的胃痛，兩個禮拜後就變現在左上腹悶痛胃中間悶痛，醫生開止痛服安痛膜衣錠，緩解脹氣胃腸藥，胃酸過多胃藥，為食道逆流的藥，剛開始吃的時候不會痛，後面沒吃止痛藥只有胃悶悶的痛，八月23早上後面變左上腹部中間胃開始悶痛痛痛整天，那個是胰臟發炎嗎？還是胰臟癌，不是抽血看指數就知道沒有胰臟發炎，胰臟癌，我還年輕真的很怕，請問你的門診是什麼時候上網查得到嗎？謝謝他這個要做斷層掃描才可以知道嗎？

潘欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/24

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
建議注意飲食、治療胃食道逆流。胰臟炎常見的原因包括喝酒、膽道問題、高血脂症，建議不要吃太油膩太甜食物，胰臟發炎抽血影像檢查可幫助診斷。如症狀持續，腹痛、體重減輕，腸胃科門診檢查治療安排檢查。祝健康！

回覆日期：2022/08/24
資料來源：台灣e院 - 胃痛問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的情況似乎相當複雜，但我會盡量幫您釐清一些可能的問題。

首先，您提到的胃部不適、脹氣、悶痛等症狀，可能與胃食道逆流有關，這是您醫生在檢查中所發現的。
胃食道逆流會導致胃酸回流到食道，造成不適感，並可能引發胃部疼痛或不適。
這種情況下，通常會建議調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且可能需要持續服用胃酸抑制劑來緩解症狀。

至於您提到的腹部疼痛，尤其是左上腹的悶痛，這可能與多種因素有關，包括胃部的問題、腸道的問題，甚至是胰臟的問題。
胰臟發炎（胰臟炎）通常會伴隨著劇烈的腹痛，並且可能會有噁心、嘔吐等症狀。
根據您所提供的檢查結果，包括腹部超音波和血液檢查，醫生已經排除了胰臟發炎和胰臟癌的可能性，這是相對令人放心的。

抽血檢查的準確度通常是相當高的，尤其是針對胰臟的指標，如澱粉酶和解脂脢等，這些指標在胰臟發炎時會顯著上升。
如果這些指標正常，則可以相對排除急性胰臟炎的可能性。
至於胰臟癌，通常在早期並不會有明顯的症狀，且年輕人罹患胰臟癌的機率相對較低，因此不必過度擔心。

您提到的體重下降和持續疲倦，這可能與多種因素有關，包括壓力、飲食不均衡或是慢性病的影響。
建議您保持良好的作息，適當運動，並且注意飲食均衡。

如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀，例如持續的劇烈腹痛、黃疸（皮膚或眼白發黃）、持續的體重下降等，建議您再次就醫，並可能需要進一步的影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以便更清楚地了解腹部的狀況。

最後，關於醫療門診的問題，您可以透過醫院的官方網站查詢相關的門診時間及預約方式，或是直接撥打醫院的服務電話進行詢問。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。