如何進一步確診胰臟癌？-肝膽腸胃科

Q: 如何進一步確診胰臟癌？

<p>追蹤為主，暫沒有其他建議</p>

懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？

醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，20天掉了5公斤，不放心於是做了血液跟腹部電腦斷層檢查，腹部超音波，醫生也告知一切都正常，包含胰臟指數，肝臟指數，白血球指數，發炎指數，開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我，但是還是沒有改善，目前症狀為躺著背痛加劇，也是悶痛，需要側身睡才能入睡，吃完食物後左腹悶不舒服，後背也是，坐在椅子上後面靠著也不舒服，很擔心是不是胰臟癌，因為症狀有相同，需要再做mri確認嗎？
還是有其他的建議？
謝謝您

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

追蹤為主，暫沒有其他建議

回覆日期：2021/10/14

彙整補充說明

根據您所描述的症狀和檢查結果，您目前的情況確實讓人感到擔憂。
腹部悶痛、背痛、食慾不振以及體重減輕等症狀，都是需要進一步評估的指標。
雖然您已經進行了血液檢查和腹部電腦斷層檢查，並且結果顯示一切正常，但這並不完全排除胰臟癌的可能性，因為早期的胰臟癌在影像學檢查中可能不易被發現。

首先，胰臟癌的確診通常需要結合多種檢查，包括影像學檢查（如CT、MRI）、內視鏡超音波以及腫瘤標記物的檢測（如CA19-9）。
在您的情況下，雖然CT和超音波檢查結果正常，但如果您的症狀持續且惡化，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如MRI或內視鏡超音波。
內視鏡超音波是一種較為敏感的檢查方式，可以更清楚地觀察胰臟及周圍組織，並且在某些情況下可以進行細針抽吸以獲取組織樣本進行病理檢查。

此外，您提到的CA19-9指數在正常範圍內，這是一個有助於胰臟癌診斷的腫瘤標記物，但並不是絕對的指標，因為有些胰臟癌患者的CA19-9指數可能正常，而其他良性疾病也可能導致CA19-9升高。
因此，這個指數的正常並不完全排除胰臟癌的可能性。

在進行進一步檢查之前，建議您與醫生詳細討論您的症狀，包括疼痛的性質、位置、持續時間及其他伴隨症狀，這些都能幫助醫生更好地評估您的情況。
此外，考慮到您的家族病史（如爺爺有胰臟癌），這也可能增加您發病的風險，因此定期追蹤和檢查是非常重要的。

最後，保持良好的生活習慣，避免高油脂食物，並注意飲食的均衡，這對於改善您的症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！