如何進一步確診胰臟癌？-肝膽腸胃科

懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？

醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，20天掉了5公斤，不放心於是做了血液跟腹部電腦斷層檢查，腹部超音波，醫生也告知一切都正常，包含胰臟指數，肝臟指數，白血球指數，發炎指數，開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我，但是還是沒有改善，目前症狀為躺著背痛加劇，也是悶痛，需要側身睡才能入睡，吃完食物後左腹悶不舒服，後背也是，坐在椅子上後面靠著也不舒服，很擔心是不是胰臟癌，因為症狀有相同，需要再做mri確認嗎？還是有其他的建議？謝謝您

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

追蹤為主，暫沒有其他建議

回覆日期：2021/10/14
資料來源：台灣e院 - 懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀和檢查結果，首先要強調的是，胰臟癌的早期症狀往往不明顯，且許多症狀與其他消化系統疾病相似。
您提到的腹部悶痛、背部不適、體重減輕等症狀，確實可能讓人擔心胰臟癌的可能性，但目前的檢查結果顯示您的胰臟指數正常，這是一個相對正面的指標。

在確診胰臟癌方面，通常需要進行一系列的檢查。
首先，常見的初步檢查包括血液檢查（如CA19-9和CEA指數）、腹部超音波和電腦斷層掃描（CT）。
這些檢查可以幫助醫生評估胰臟的狀況，並檢查是否有腫瘤或其他異常。
您已經進行了這些檢查，且結果顯示正常，這在一定程度上降低了胰臟癌的可能性。

如果仍然有懷疑，醫生可能會建議進一步的檢查，例如核磁共振成像（MRI）或內視鏡超音波（EUS）。
這些檢查能提供更詳細的影像，幫助醫生更準確地評估胰臟的狀況。
特別是內視鏡超音波，能夠更接近胰臟，並且在檢查的同時可以進行細針抽吸（FNA）以取樣進行病理檢查，這對於確診腫瘤的良惡性非常重要。

至於您的症狀，腹部和背部的疼痛可能與多種因素有關，包括消化系統的其他問題，如慢性胰臟炎、膽道疾病或胃腸道功能障礙等。
您提到的糜爛性食道炎也可能是造成不適的原因之一。
建議您在這段時間內，持續觀察自己的症狀變化，並與醫生保持密切聯繫。

在飲食方面，建議您避免油膩食物，因為這可能會加重腹部不適。
保持均衡的飲食，增加纖維攝取，並適量運動，有助於改善消化功能和整體健康。
此外，保持良好的作息和心理狀態也非常重要，因為壓力和焦慮可能會影響身體的健康狀況。

最後，若症狀持續或加劇，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查選項。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。