如何進一步確診胰臟癌?-肝膽腸胃科

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懷疑是胰臟癌,進一步該做什麼檢查??


醫生您好,9月中旬,因為腹部悶痛,有時背部也悶痛而就醫,經過心電圖,胃鏡檢查後有糜爛性食道炎,開始吃藥治療,一路到10月初還是沒有改善,吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇,尤其是稍微比較油的食物,如泡麵,20天掉了5公斤,不放心於是做了血液跟腹部電腦斷層檢查,腹部超音波,醫生也告知一切都正常,包含胰臟指數,肝臟指數,白血球指數,發炎指數,開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我,但是還是沒有改善,目前症狀為躺著背痛加劇,也是悶痛,需要側身睡才能入睡,吃完食物後左腹悶不舒服,後背也是,坐在椅子上後面靠著也不舒服,很擔心是不是胰臟癌,因為症狀有相同,需要再做mri確認嗎?
還是有其他的建議?
謝謝您



阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


追蹤為主,暫沒有其他建議



回覆日期:2021/10/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀和檢查結果,您目前的情況確實讓人感到擔憂。
腹部悶痛、背痛、食慾不振以及體重減輕等症狀,都是需要進一步評估的指標。
雖然您已經進行了血液檢查和腹部電腦斷層檢查,並且結果顯示一切正常,但這並不完全排除胰臟癌的可能性,因為早期的胰臟癌在影像學檢查中可能不易被發現。

首先,胰臟癌的確診通常需要結合多種檢查,包括影像學檢查(如CT、MRI)、內視鏡超音波以及腫瘤標記物的檢測(如CA19-9)。
在您的情況下,雖然CT和超音波檢查結果正常,但如果您的症狀持續且惡化,建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查,例如MRI或內視鏡超音波。
內視鏡超音波是一種較為敏感的檢查方式,可以更清楚地觀察胰臟及周圍組織,並且在某些情況下可以進行細針抽吸以獲取組織樣本進行病理檢查。

此外,您提到的CA19-9指數在正常範圍內,這是一個有助於胰臟癌診斷的腫瘤標記物,但並不是絕對的指標,因為有些胰臟癌患者的CA19-9指數可能正常,而其他良性疾病也可能導致CA19-9升高。
因此,這個指數的正常並不完全排除胰臟癌的可能性。

在進行進一步檢查之前,建議您與醫生詳細討論您的症狀,包括疼痛的性質、位置、持續時間及其他伴隨症狀,這些都能幫助醫生更好地評估您的情況。
此外,考慮到您的家族病史(如爺爺有胰臟癌),這也可能增加您發病的風險,因此定期追蹤和檢查是非常重要的。

最後,保持良好的生活習慣,避免高油脂食物,並注意飲食的均衡,這對於改善您的症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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