檢測胰臟癌的方法有哪些？-肝膽腸胃科

請問醫生，我需要進一步檢查嗎？

醫生你好
我去年二月的amylase是126
lipase是45.4
我去年四月的amylase是134
lipase是59.6
我去年七月的amylase是116
lipase是52
我今年二月的amylase是157
lipase是60.3

amylase正常值是28～100
lipase正常值是13～60

我本身有慮病症，有多年的疲勞感，沒有抽煙喝酒，沒有腹痛等其他症狀，我的叔叔伯伯有癌症，但都不是胰臟癌。

我的amylase一直是紅字，自從今年二月lipase也跟著變紅字後，我就擔心會不會有胰臟癌，然後我就去醫院做了腹部超音波以及腹部電腦斷層，結果顯示胰臟都沒有問題。

我後來得到一些資訊，就是腹部電腦斷層對於早期胰臟癌的偵測率沒有那麼高，倒是內視鏡超音波，核磁共振，台大的人工智慧CT診斷輔助系統這些都可以提高早期胰臟癌偵測率。

請問醫生，我現在應該要怎麼辦，需要再進一步檢查嗎？需要去做內視鏡超音波，核磁共振，台大的人工智慧CT診斷輔助系統這些檢查嗎？

如果需要進一步檢查的話，會建議做哪一項檢查呢？
如果不需要進一步檢查的話，那我應該做些什麼呢？

最後很謝謝醫生。

備註：台大離我的居住地比較遠。

james，40~49歲男性，詢問日期：2026/03/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

都不必。澱粉酶不是癌指數，數值僅供參考。

回覆日期：2026/03/27
資料來源：台灣e院 - 請問醫生，我需要進一步檢查嗎

彙整補充說明

檢測胰臟癌的方法有多種，通常會根據患者的症狀、病史及初步檢查結果來決定進一步的檢查方式。
根據您提供的情況，您已經進行了腹部超音波和腹部電腦斷層檢查，結果顯示胰臟沒有問題，這是一個相對正面的結果。
然而，您提到的胰臟酵素（amylase和lipase）持續偏高，這確實需要進一步的關注。

首先，胰臟癌的檢查方法包括：
1. 血液檢查：如CA19-9和CEA等腫瘤標記物，雖然這些指標在胰臟癌患者中常常升高，但並不是特異性的，因為其他疾病也可能導致這些指標上升。

2. 影像學檢查：
- 腹部超音波：這是初步檢查的常用方法，能夠檢查胰臟的形狀和結構，但對於早期胰臟癌的偵測率有限。

- 電腦斷層掃描（CT）：這是一個較為精確的檢查方法，能夠提供更詳細的胰臟影像，通常用於檢查已知的病變。

- 核磁共振成像（MRI）：這對於某些病變的檢查可能更為敏感，特別是在評估胰臟周圍組織的情況。

- 內視鏡超音波（EUS）：這是一種更為侵入性的檢查方法，能夠提供更清晰的胰臟影像，並且可以在檢查過程中進行細針抽吸以取得組織樣本，這對於確診非常有幫助。

3. 其他檢查：如膽道攝影術等，這些檢查可以幫助評估膽道的狀況，因為膽道問題有時會與胰臟疾病相關。

在您的情況下，因為您已經進行了腹部超音波和電腦斷層檢查且結果正常，這在一定程度上降低了胰臟癌的可能性。
然而，因為您的胰臟酵素持續偏高，建議您可以考慮進一步的檢查，例如內視鏡超音波（EUS）。
雖然這項檢查需要自費，但它能提供更詳細的胰臟影像，並且能夠進行組織活檢，這對於確診非常重要。

如果您考慮到距離問題，您也可以先與您的主治醫師討論，看看是否有其他醫療機構提供類似的檢查，或是是否有必要進一步的檢查。
保持與醫生的良好溝通，並定期追蹤您的健康狀況是非常重要的。

最後，除了檢查，您也可以考慮改善生活方式，例如均衡飲食、適度運動及減少壓力，這些都有助於整體健康。
希望您能早日獲得清楚的診斷，並保持健康。