食道問題、食慾不振、腸胃不適相關的肝膽腸胃科問題：是否可能是胰臟問題？-肝膽腸胃科

食道問題、食慾不振、腸胃不適？

陳醫師您好：最近兩個月有食道吞嚥疼痛及食入後胃部悶脹不適，以致食欲不振情況照過胃鏡顯示有輕微食道潰瘍，胃部有息肉，但切片後為良性所以未切除(約8年前有照過胃鏡，有幽門桿菌並已服藥治癒，此次胃部並無出現幽門桿菌)照肝膽超音波也沒有問題吃藥雖有稍微緩解，但不久後又出現相同情況(中、西醫均是)吃甜、辣、酒精類或不新鮮的食物易受刺激又復發另還有偶發性胸部延伸到背部的疼痛劇烈，需靠針灸才可舒緩想請教醫師，這樣有可能是胰臟的問題嗎? 還是需要再一次胃鏡檢查或是改轉其他科呢?謝謝您!

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2018/08/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

建議完成食道潰瘍療程，若未改善，再做進一步診治。

回覆日期：2018/08/09

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括食道吞嚥疼痛、胃部悶脹不適、食慾不振，以及偶發性的胸部延伸到背部的劇烈疼痛，這些情況確實可能與多種消化系統的問題有關。
首先，您已經接受了胃鏡檢查，並且發現有輕微的食道潰瘍和良性的胃息肉，這些都可能是造成您不適的原因之一。
食道潰瘍可能會導致吞嚥時的疼痛，並且影響食慾。

至於您提到的肝膽超音波檢查結果正常，這意味著肝臟和膽囊方面的問題可能性較低。
然而，您提到的症狀也可能與胰臟有關，尤其是當您出現胸部延伸到背部的劇烈疼痛時。
胰臟的問題，例如胰臟炎或胰臟癌，通常會伴隨著上腹部疼痛，並可能放射到背部。
雖然您之前的檢查顯示胰臟沒有異常，但如果症狀持續或加重，建議您再次進行相關檢查。

在考慮是否需要再次進行胃鏡檢查或轉診至其他科別時，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀持續性：如果您的症狀持續存在，且影響到生活品質，建議再次進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 胰臟檢查：如果您對胰臟的健康有疑慮，可以考慮進行腹部超音波或CT掃描，這些檢查能夠更清楚地評估胰臟的狀況。

3. 其他科別的評估：如果您有胸部疼痛的情況，建議您也可以諮詢心臟科或胸腔科的醫師，以排除心臟或肺部的問題。

4. 飲食調整：由於您提到某些食物（如甜、辣、酒精類）會刺激症狀，建議您在飲食上做出調整，避免這些可能的刺激物，並觀察是否能改善症狀。

5. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響消化系統的健康，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕焦慮情緒。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化進行適當的檢查和治療。
若症狀持續不改善，請務必尋求專業醫師的意見，進一步進行必要的檢查和評估。
希望您能早日康復！