背痛、反胃偶爾脹氣等問題？
醫生您好：我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫，因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親)，因此醫生幫我安排了腸胃鏡外，還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查，檢查出來的結果 -1. 大腸鏡 - 有小型增生息肉已切除，切片結果一切正常2. 胃鏡 - 有小型潰瘍，但都是極小紅點，醫生判斷不需切片，同時沒有幽門桿菌3. 胰臟內視鏡超音波 - 胰膽管臟大小均正常、胰臟脂肪浸潤4. 糖化血色素 - 8.1 (三個月後在驗為 7.4)後續我的症狀就消失了，但直到今年年初，我又不小心喝太多牛奶開始出現腹脹，再次求醫後，醫生幫我驗了糖化血色素降到 6.0，胰臟脂肪酶、澱粉酶均正常，總膽紅素正常，但直接膽紅素 0.4，當時臨床醫師認為沒有太大問題。
但近兩週我開始覺得 -1. 有時候胃酸過多，一天大概有一兩次胃酸會逆流而上，有時會夾帶點食物，特別是早上時2. 我沒有咳嗽、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀，但偶爾出現反胃的感覺，大約30分鐘後會自己緩解3. 有時出現左上背一陣一陣的痛，但並不會持續太久，大約 2 - 3 天會有一次，1 - 2小時內會緩解4. 有時出現腸胃脹氣，同時左下背脹痛 (早上或下午空腹時居多)5. 近幾週排便都成型，僅有一次腹瀉6. 大便顏色從黃色(不油膩)或健康的棕色都有，有幾次出現過棕綠色7. 大便多數夾雜食物殘渣，有時細軟、有時圓塊狀 (我餐餐都有吃高纖食物)8. 經常性感覺到疲憊，早上起不來、假日睡眠時間長、平常睡眠時間少，下班很容易疲憊感近幾個月懷疑自己有焦慮症(慮病症)，並在服用一些抗焦慮藥物(心康樂錠、普憂寧、安邦、癒利舒盼錠)我想請教醫師 -1. 我這樣有可能跟胰臟癌有關係嗎?2. 如果檢查胰臟脂肪酶、澱粉酶都正常，同時血糖也降低，這樣還有可能懷疑胰臟癌嗎?3. 我的症狀是不是屬於胃食道逆流 或 腸躁症? 還是應該繼續往擔心胰臟疾病擔心呢?4. 我的左上背痛有沒有可能是胃或胰臟的轉移痛呢?5. 我有點肥胖 BMI : 27，同時有抽電子菸，家族有糖尿病史，加上我的血糖狀況，建議多久追蹤一次胰臟呢?6. 若要追蹤胰臟狀況是否一定要MRI或是CT? ESU準確嗎?7. 胰臟癌的痛是多痛? 是持續性的痛嗎?感謝醫生看完我冗長的詢問，非常抱歉，但我真的很擔心，但又沒有一直到處求醫的本錢...甚至沒有生病的本錢...希望醫生能幫幫我...
張先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/29
彙整補充說明
根據您所描述的症狀和過去的檢查結果，您對於胰臟癌的擔憂是可以理解的，但從目前的醫學知識來看，您的症狀不太可能與胰臟癌直接相關。
1. 症狀與胰臟癌的關聯性：胰臟癌的早期症狀通常不明顯，且多數患者在早期並不會出現明顯的背痛、反胃或脹氣等症狀。
您提到的背痛和腸胃不適，可能與消化系統的其他問題有關，例如胃食道逆流或腸躁症等。
根據您的檢查結果，胰臟的脂肪酶和澱粉酶均正常，這通常表示胰臟的功能正常，這進一步降低了胰臟癌的可能性。
2. 檢查結果的意義：胰臟脂肪酶和澱粉酶的正常值通常是評估胰臟健康的重要指標。
如果這些指標正常，且您在血糖控制上也有改善，這顯示您的胰臟功能良好，胰臟癌的可能性相對較低。
3. 胃食道逆流與腸躁症：您提到的胃酸逆流、反胃及腸胃脹氣等症狀，可能與胃食道逆流病（GERD）或腸躁症（IBS）有關。
這些情況通常可以透過飲食調整、生活方式改變及藥物治療來改善。
建議您可以與醫生討論這些症狀，尋求適合的治療方案。
4. 背痛的來源：左上背痛有時可能與消化系統的問題有關，但也可能是肌肉緊張或其他非內臟性原因。
胰臟癌的轉移痛通常是持續性且劇烈的，而您的背痛似乎是間歇性的，這也降低了與胰臟癌相關的可能性。
5. 追蹤建議：由於您有家族糖尿病史，建議定期追蹤血糖及相關指標。
至於胰臟的檢查，若目前的檢查結果正常，通常不需要頻繁進行MRI或CT檢查。
內視鏡超音波（ESU）是一種相對準確的檢查方式，若有必要，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步檢查。
6. 胰臟癌的疼痛特徵：胰臟癌的疼痛通常是持續性的，並且可能伴隨著其他症狀，如體重減輕、食慾不振等。
若您感到的疼痛是間歇性的，且伴隨著其他消化不適，則更可能是由其他原因引起的。
總結來說，根據您目前的症狀和檢查結果，胰臟癌的可能性不高。
建議您持續關注自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行適當的檢查和治療。
保持健康的生活方式，適度運動，並注意飲食，這對於控制血糖和改善腸胃健康都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並促進健康。
類似症狀問題與醫師回覆
如何進一步確診胰臟癌？？
醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，20天掉了5公斤，不放心於是做了血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
追蹤為主，暫沒有其他建議 如何進一步確診胰臟癌？-點我查看詳細內容
背痛與腸胃問題的關係？
醫師您好，因背痛的問題已經持續2個月左右，是左肩靠近肩胛骨的一點痛感會比較明顯，因之前因打嗝問題比較嚴重也已經就醫過，照過腹部超音波，醫生僅表示胃有一點脹氣，因為本身腸胃比較沒那麼好，想問食道或腸胃問題有可能導致背痛的問題嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
相關性應不大，但需持續先症狀治療並追蹤變化。 背痛與腸胃問題的關係-點我查看詳細內容
背痛三次是否為胰臟癌前兆？？
醫生，我這個背痛8/5疼痛一次，接著這個月9/1與9/3又開始連續疼痛，這背疼痛已經是第三次了，那想詢問醫師我這個是不是胰臟或其他器官癌變的前兆呢?因為去年新問報導，有一問資深媒體名嘴，半年前開始背痛未就醫，等到背痛受不了跑去醫院檢查，檢查...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
餅乾先生閣下:1.背痛的原因很多!以下背痛為例:較常見的原因為肌肉筋膜炎,退化性關節病變,椎間盤突出症,脊椎滑脫,梨方肌症候群等.少見的原因更多,包括僵直性脊椎炎,結合性脊椎炎,膿瘍,骨折,癌症等等.如果是其他位置的背痛,又各有其他不同可能...背痛三次是否為胰臟癌前兆？-點我查看詳細內容
腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？？
醫生妳好請問一下108年有腹痛的問題，我有照過ct、醫生說沒事本身身體有胃潰瘍今年腹部疼痛有一陣子了，胃狂脹氣食慾不振，有想吐的感覺，沒有吐，胃窩一直在痛幾乎每一分都在痛去做胃鏡醫生說沒事.卻一直疼痛，吃了耐適恩也無效，醫生又開了另一種百億...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，上腹部疼痛，要找原因鑑別診斷包括胃十二指腸炎、消化性潰瘍，膽，胰，肝臟疾病，腹腔疾病。胃潰瘍病史除了藥物治療要注意飲食，如有胃幽門螺旋桿菌要殺菌才不會復發。癌症跟基因、環境、飲食有関。擔心胰臟癌發生要注意生活形態、飲食。有無胰臟...腹痛持續不減緩，是否與胰臟有關？-點我查看詳細內容
腹痛與背痛：可能的原因及治療方案？
醫生你好我父親上腹痛跟背部痛已經快三個月了 這期間只要出力或是有彎腰和某些姿勢都會劇痛 平常的話疼痛有時劇烈有時輕微 有時會一起痛 有時會分開痛 在一個月前去醫院看的時候 有照超音波跟電腦斷層 胰臟.肝.腎.沒問題 只有膽囊微發炎但沒結石 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再檢查有否脊椎神經壓迫 腹痛與背痛：可能的原因及治療方案-點我查看詳細內容