腹部不適與大便異常:可能的病因及治療建議-肝膽腸胃科

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腹部問題?


醫生您好,10月底的時候,因為背部很不舒服且些微冒冷汗去了急診,因為過了晚餐時間,為了要吃藥,所以去買個小東西吃,結果尚未吃藥前,肚子就有點脹氣,過了一陣子就好了,才開始服消炎藥。
吃了大約三天後,吃完飯後會稍微悶悶的但一下就好多了,我的左腹肚臍左邊一直延伸過去,就有點悶悶的,不太舒服。
大便油油的,很鬆散。
自己上網查資料感覺很像胰臟出問題,所以再去診所再看一次,醫生跟我說不太可能是胰臟發炎,因為按壓的時候都沒有覺得非常疼痛,所以就開給我胃腸藥雖然目前症狀有減緩,但是站著走路的時候,會感覺得好像有個東西在左腹接近肚臍的位置,站著喝水的時候,也會感覺到左腹肚臍附近好像有水流過去的感覺坐著的時候反而不會。
我之前的病史有做過兩次胃鏡,有胃潰瘍跟十二指腸潰瘍。
感謝醫生 希望可以為我解惑!


小周,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應不像胰臟炎,但仍可腹部超音波檢查一下,看是否有其他內臟問題。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/11/15

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,腹部不適及大便異常的情況,可能涉及多種腸胃問題。
首先,您提到的左腹部不適及大便油油的、鬆散,這可能與消化系統的功能有關,特別是與胰臟、膽囊或腸道的健康狀況有關。

1. 胰臟問題:雖然您的醫生已經排除了胰臟炎的可能性,但胰臟的功能不全(如胰臟分泌不足)可能導致消化不良,進而出現油性大便(即脂肪便)。
這是因為脂肪未能被充分消化吸收,可能與胰臟的酵素分泌不足有關。
您可以考慮進一步檢查胰臟的功能,例如進行胰臟酵素檢測。

2. 膽囊或膽道問題:如果有膽結石或膽囊炎,這也可能導致消化不良及腹部不適。
膽囊的功能是儲存和釋放膽汁,膽汁對於脂肪的消化至關重要。
如果膽囊功能受損,可能會出現類似的症狀。

3. 腸道問題:您提到的「感覺有水流過去的感覺」可能是腸道內部氣體或液體的移動,這可能與腸道的運動功能有關。
腸躁症(IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
這種情況下,腸道的運動可能不規則,導致排便不順或腹瀉。

4. 胃部問題:您有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病史,這可能影響到您的消化功能,導致腹部不適和食慾減退。
潰瘍可能會引起胃部的疼痛或不適,並影響到進食後的感受。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議進一步進行腹部超音波檢查或其他影像學檢查,以排除膽囊、胰臟及腸道的問題。

- 飲食調整:注意飲食習慣,避免油膩及辛辣食物,增加纖維素的攝取(如蔬菜、水果),並保持充足的水分攝取,這有助於改善消化及排便。

- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘及腹脹的情況。

- 心理健康:壓力和焦慮也可能影響腸道健康,適度的放鬆和心理調適也很重要。

最後,若症狀持續不改善,建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日康復!

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