腸胃不適與大便異常：是否需進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫生您好，最近腸胃不舒服，有時候下腹部會刺痛，有時右邊有時左邊，但右邊居多，今天大號時，兩個大便顏色不一樣，形狀大小也不同，一個是顏色偏紅(不知道是不是前兩天吃了櫻桃和西瓜的關係，或者是出血)，像便秘一顆顆組成的形狀，較短小，一個顏色不均偏黃，但形狀算正常，有點粗，排完之後，還有便水流出(便水流出的狀況以前有時也會發生),然後昨天早上醒來時感覺肛門內有點刺刺的，做縮肛時，就會感覺到，但在90分鐘內就恢復正常了，近期兩個禮拜排便習慣改變了，本來大約兩三天一次，卻變成一天一次，有時排完還會想再上，請問這些症狀需要做大腸鏡檢嗎？

施先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/31

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

應先檢查糞便潛血即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/05/31
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹部刺痛、便便顏色和形狀的變化、以及排便習慣的改變，確實有必要進一步評估您的腸胃健康。
雖然大腸鏡檢查是一種有效的診斷工具，但在決定是否進行這項檢查之前，通常會先考慮其他檢查方式。

首先，您提到的便便顏色偏紅，這可能與您最近的飲食有關，特別是櫻桃和西瓜等食物，這些食物可能會影響便便的顏色。
然而，紅色便便也可能是出血的徵兆，尤其是如果伴隨有其他症狀如腹痛或排便困難時。
因此，建議您先進行糞便潛血檢查，這是一個相對簡單且無創的檢查，可以幫助判斷是否存在內部出血的情況。

此外，您提到的腹部刺痛和排便後的便水流出，這可能與腸道的功能有關，特別是如果您有便秘的情況。
便秘可能導致腸道內的壓力增加，進而引起腹部不適或疼痛。
這種情況下，調整飲食和增加纖維攝取量可能會有所幫助。
建議您多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

至於大腸鏡檢查，通常在以下情況下會建議進行：如果糞便潛血檢查結果為陽性、持續的腹痛、體重減輕、或有其他不明原因的症狀等。
由於您之前已經有過大腸癌的手術史，這也使得定期檢查變得更加重要。

在這種情況下，建議您儘快就醫，與醫生討論您的症狀和擔憂。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進行大腸鏡檢查或其他進一步的檢查。
若醫生認為有必要，則會安排相關檢查，以確保您的腸道健康。

最後，請記得保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，這些都是維持腸胃健康的重要因素。
希望您能早日康復！