腸胃炎與大腸癌的區別:該接受大腸鏡檢查嗎?-肝膽腸胃科

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不知道是腸胃炎還是大腸癌?


本人沒有家族史,十幾年前因大腸癌手術及化療治療完畢,追蹤至今皆無異常,前一兩年做過大腸鏡,全身MRI,去年做過腹部超音波跟腹部CT,前三週感冒輕微鼻竇炎加腹部悶脹及水瀉,診所治療有使用抗生素及keto,後來感冒好了,但還是腹瀉,原本大便一天三次,現在次數不變,但從水瀉變成大便不成形,有時候可一條,有時候散散的或泥狀,自覺腸蠕動變快(肚子常常咕嚕咕嚕),診所判定腸胃炎,但藥吃完了還沒好,糞便雖然沒有水瀉但沒有成形,無其他症狀,已經持續兩週以上,請問有照大腸鏡需求嗎?



P,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議先檢查大便,持續飲食,藥物調理。
若時間也差不多了,也可提早些檢查大腸鏡。


回覆日期:2023/04/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前的症狀主要是腹部悶脹及排便不成形,這些症狀可能與腸胃炎有關,但也不能完全排除其他潛在的問題,包括大腸癌。
由於您有過大腸癌的病史,這使得您的情況更需要謹慎處理。

首先,腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的,症狀包括腹痛、腹瀉、噁心等。
這些症狀在經過適當的治療後,通常會在幾天到幾週內改善。
然而,您提到的腹瀉持續了兩週以上,且大便狀態不正常,這可能表示腸道尚未完全恢復,或是有其他潛在的問題。

在您的情況下,考慮到您曾經接受過大腸癌的手術及化療,並且目前的症狀持續時間較長,建議您進一步檢查。
雖然您沒有家族史,但過去的病史仍然是風險因素之一。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部,檢查是否有異常的腫塊、潰瘍或其他病變,這對於排除大腸癌或其他腸道疾病是非常重要的。

在決定是否進行大腸鏡檢查時,您可以考慮以下幾點:
1. 症狀持續時間:您提到的腹瀉和不成形的大便已經持續了兩週,這超出了腸胃炎通常的恢復時間。

2. 排便習慣的變化:從水瀉變成不成形的大便,這可能表明腸道功能的異常,特別是如果伴隨有腹痛或其他不適。

3. 過去的病史:您有大腸癌的病史,這使得您更需要定期檢查,以確保沒有復發的風險。

4. 醫生的建議:如果您的主治醫生建議進行大腸鏡檢查,這通常是基於對您症狀的評估和對潛在風險的考量。

總結來說,基於您目前的症狀和過去的病史,建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
即使目前的症狀可能是由腸胃炎引起,進行檢查仍然可以幫助您排除其他潛在的問題,並確保您的健康狀況。
保持良好的飲食習慣,適當補充水分,並在醫生的指導下進行後續的檢查和治療,這將有助於您的恢復。

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