不知道是腸胃炎還是大腸癌？
本人沒有家族史，十幾年前因大腸癌手術及化療治療完畢，追蹤至今皆無異常，前一兩年做過大腸鏡，全身MRI，去年做過腹部超音波跟腹部CT，前三週感冒輕微鼻竇炎加腹部悶脹及水瀉，診所治療有使用抗生素及keto，後來感冒好了，但還是腹瀉，原本大便一天三次，現在次數不變，但從水瀉變成大便不成形，有時候可一條，有時候散散的或泥狀，自覺腸蠕動變快（肚子常常咕嚕咕嚕），診所判定腸胃炎，但藥吃完了還沒好，糞便雖然沒有水瀉但沒有成形，無其他症狀，已經持續兩週以上，請問有照大腸鏡需求嗎？
P，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/18
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議先檢查大便，持續飲食,藥物調理。若時間也差不多了，也可提早些檢查大腸鏡。
回覆日期：2023/04/18
資料來源：台灣e院 - 不知道是腸胃炎還是大腸癌
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括腹部悶脹、水瀉及大便不成形，這些情況持續了兩週以上，且在經過抗生素及其他藥物治療後仍未改善。
首先，腸胃炎和大腸癌的症狀確實有重疊之處，但兩者之間仍有一些明顯的區別。
腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的，常見症狀包括腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。
這些症狀通常會在幾天內自行緩解，特別是在適當的飲食調整和藥物治療後。
而大腸癌的症狀則可能包括持續的腹痛、便秘或腹瀉交替、便血、體重減輕、食慾不振等。
由於您有過大腸癌的病史，這使得您的情況需要更加謹慎地評估。
在您目前的情況下，持續的腹瀉和大便不成形，尤其是在經過治療後仍未改善，確實值得進一步檢查。
雖然您近期的檢查結果顯示無異常，但考慮到您有過大腸癌的病史，建議您進行大腸鏡檢查以排除任何潛在的問題。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢，以確保沒有癌變或其他病變的存在。
此外，您提到的腹部悶脹和腸蠕動加快，可能與腸胃炎有關，但如果這些症狀持續存在，則需要進一步的評估。
建議您在進行大腸鏡檢查前，先進行糞便檢查，這可以幫助排除一些常見的腸道感染或其他問題。
在進行大腸鏡檢查時，您可以選擇無痛大腸鏡，這樣可以減少檢查過程中的不適感。
檢查的費用因醫院而異，通常不需要住院，但具體情況還是要根據醫院的規定來決定。
總結來說，基於您的病史和目前的症狀，建議您儘快與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性，以便及早排除任何潛在的健康問題。
保持良好的飲食習慣和生活方式，並定期進行健康檢查，對於預防和早期發現腸道疾病是非常重要的。
希望您能早日康復！
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