腸胃問題:如何分辨大腸癌與腸阻塞?-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


醫師您好,想請問一些腸胃問題。
我從小開始腸胃就不太好,吃一些亂七八糟的東西(例如餅乾零食、高油炸物)就很容易拉肚子,天氣轉涼或是心情緊張也很容易腹痛,加上女性生理期間又常腹瀉,且常熬夜作息不正常,又年輕所以不以為意。
但是上了三十歲之後開始意識到這些問題,尤其最近半年來感覺情況有變嚴重,有時便秘五天都沒有上出來,有時又拉肚子一天兩三次,開始調整作息,減少亂吃食物,變規律之後,每天早上吃完早餐是都有固定排便,但是大便都是軟軟稀稀的那種,有部分勉強成型(幾塊短短的長條型),但更多是散散的,顏色偏深褐色,味道很重,而且大完之後肚子還是會隱隱作痛,彷彿大便都堵在裡面似的。
我很擔心這是不是大腸癌或是腸阻塞,是否應該要去做大腸鏡檢查?另外骨盆前傾可以做大腸鏡檢查嗎?謝謝醫師。

柚葉,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


應是腸燥症變化,可先糞便潛血檢查,若陰性正常,調理飲食生活即可,必要也可加藥物控制,並再追蹤。

回覆日期:2022/10/15
資料來源:台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明


首先,您提到的症狀包括便秘與腹瀉交替出現、排便不順、腹痛及大便性狀的改變,這些都可能是腸道功能異常的表現。
根據您的描述,您有長期的腸胃不適,並且最近情況似乎有所惡化,這確實值得關注。


大腸癌與腸阻塞的區別
大腸癌的症狀通常包括:
1. 排便習慣改變:如便秘、腹瀉交替出現。

2. 大便性狀改變:如大便變細、變薄。

3. 便中帶血:可能出現鮮紅色或暗紅色的血。

4. 腹部不適:如腹痛、脹氣等。

5. 體重減輕:無故減重。

腸阻塞的症狀則可能包括:
1. 劇烈腹痛:通常是間歇性且劇烈的疼痛。

2. 腹脹:明顯的腹部膨脹。

3. 嘔吐:可能伴隨著噁心和嘔吐。

4. 無法排便或排氣:腸道完全阻塞時,可能會出現這種情況。

根據您的描述,您有便秘和腹瀉交替的情況,但並未提到便中帶血或劇烈的腹痛,這些症狀較不典型於大腸癌。
相對而言,您的症狀更像是腸道功能失調或腸躁症(IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,可能與壓力、飲食及生活習慣有關。


檢查建議
考慮到您的年齡和家族病史(外婆有大腸癌),建議您進行以下檢查:
1. 糞便潛血檢查:這可以幫助檢查是否有潛在的出血問題。

2. 大腸鏡檢查:如果糞便潛血檢查結果異常,或症狀持續不改善,則應考慮進行大腸鏡檢查。
這是一種直接檢查大腸內部的有效方法,可以及早發現病變。

至於您提到的骨盆前傾,這通常不會影響大腸鏡檢查的進行。
大腸鏡檢查的準備主要是清腸,確保腸道內部乾淨,以便醫生能夠清楚地觀察到腸道的狀況。


總結
您的症狀雖然令人擔憂,但目前看來更可能是腸道功能失調,而非直接指向大腸癌或腸阻塞。
建議您持續觀察自己的症狀,並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的飲食習慣、規律的作息及適度的運動,對於改善腸道健康是非常重要的。
如果症狀持續或惡化,請務必及時就醫,進行必要的檢查與評估。
希望您早日康復!

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