肚子脹氣與排便困擾：是否為大腸癌前兆？-肝膽腸胃科

肚子脹氣+排便習慣改變？

醫師您好，莫約10天前半夜肚子劇烈疼痛掛急診，急診醫師按壓下腹及右下方時彈開疼痛，出診斷為盲腸炎，
但在打了點滴與腸胃、止痛針、X光與血液報告後就不痛了，檢查報告也看不出有問題，就出院。
自這次急診開始，有食慾吃東西，也會小解，但就是無便意，隔三天後肚子脹氣不舒服掛急診，此次照了電腦斷層，
也看不出有任何異樣(及尿檢)，判斷為腸胃炎。
然後一直到今天，肚子都是脹脹的，除非不吃東西，但是會很餓，吃了就很脹。
排便情況睡醒後喝一杯水等待一下會有便意，但出來的量大約一顆水餃大小，
有形狀但很軟很軟，顏色偏黃。(飲食一切皆正常偶爾會吃粥)

就上述情況，肚子很脹，除了躺下來比較舒服外，久站(約五分鐘)，及坐下都不舒服，但沒有疼痛感，
吃東西越來越脹，不吃又很餓很餓。這兩日按壓肚臍上方約兩公分處會有按壓疼痛(非彈起的痛)，
有看過腸胃科及消化內科，服用的藥物似乎效果不大，吃的量與排出的量大約1/5左右。
還有從胃的地方往上，心窩及食道會有種有東西在，想要嘔出來但卻沒有的感覺，卡卡的。
請問這會是大腸癌的前兆嗎?或者腸扭轉阻塞之類的?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
電腦斷層應該可以排除阻塞或腸扭轉的問題。至於是不是大腸癌，建議症狀如果持續不斷，可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/29
資料來源：台灣e院 - 肚子脹氣+排便習慣改變

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹部脹氣、排便困難、便量少且質地偏軟，並且有時會感到按壓腹部時有疼痛感。
這些症狀確實讓人擔心，但要判斷是否為大腸癌的前兆，還需要考慮多方面的因素。

首先，腹部脹氣和排便困難是非常常見的消化系統問題，可能由多種原因引起，包括飲食習慣、腸道功能異常、壓力或焦慮等。
大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、便血、體重減輕、食慾不振等，而您目前的症狀並不完全符合這些典型的癌症徵兆。

您提到的急診經歷，包括盲腸炎的診斷，可能是您腹部不適的起因之一。
盲腸炎後的腸道功能恢復需要時間，這可能導致您目前的排便困難和腹部脹氣。
腸胃炎的診斷也可能是由於腸道受到感染或發炎，這會影響腸道的正常運作，造成脹氣和排便不順。

另外，您提到的便量少且質地偏軟，這可能與飲食中的纖維攝取不足有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

至於您提到的「心窩及食道有東西在，想要嘔出來但卻沒有的感覺」，這可能與胃食道逆流或消化不良有關。
這種情況下，胃酸可能會刺激食道，造成不適感。
建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並考慮分多餐進食，以減少胃部負擔。

關於腸扭轉或阻塞的擔憂，這通常會伴隨著劇烈的腹痛、嘔吐及無法排便等症狀。
如果您目前沒有出現這些情況，則可能性較低。
不過，持續的腹部不適和排便問題仍然需要進一步的醫療評估。

最後，若您的症狀持續不改善，建議再次就診，並考慮進一步的檢查，如腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況，給予更合適的建議和治療方案。
保持良好的飲食習慣和生活作息，並定期檢查健康狀況，對於預防各種疾病都是非常重要的。
希望您早日康復！